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Augmente le risque de fracture après une arthroplastie totale du genou

Dernière mise à jour: 16 septembre, 2017
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Augmente le risque de fracture après une arthroplastie totale du genou

Les résultats préliminaires, dans une étude de risque de fracture, ont récemment été publiés, y muestra que el riesgo de sufrir una fractura de cadera o vertebral después de someterse a una cirugía de reemplazo de rodilla se aumenta en comparación con el riesgo antes de la cirugía.

Des chercheurs de Molndal, La suède ont publié les premiers résultats d'une étude de risque de fracture de la base sur l'analyse des données recueillies à partir des dossiers médicaux de 1987-2002, couvrant les citoyens suédois nés entre 1902-1952.

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Plus de 3.000 les patients éligibles pour l'étude, depuis qu'ils avaient à la fois un remplacement total du genou (RTR) fait et avait subi une fracture de la hanche.

La raison de risque chez les patients qui ont été diagnostiqués avec arthrose (OA) de la rodilla y que había sufrido una fractura de cadera antes de una RTR un promedio de alrededor de 0,58, et la raison du risque au cours de la 10 des années après la chirurgie ont augmenté à une moyenne d'environ 1,04. La fréquence cardiaque chez les patients qui ont été diagnostiqués avec l'arthrose (OA) de la rodilla y que había desarrollado una fractura vertebral antes de una RTR un promedio de alrededor de 0,55, et la raison du risque au cours de la 10 des années après la chirurgie ont augmenté en moyenne de près de 1,19%.

Ces valeurs restent les mêmes, même quand il y avait des ajustements à inclure d'autres facteurs, tels que les valeurs de l'âge, le genre, la latitude et de l'année du calendrier.

Résumé des résultats

La conclusion de ces résultats est que le risque de subir une fracture vertébrale ou de fracture de la hanche dans le 10 ans à la suite d'une arthroplastie totale du genou semble augmenter de façon drastique, en comparaison avec le même type de fractures à être impliqués dans les patients avec le genou arthrosique des décennies avant de subir une telle procédure.

Un raisonnement à la base de ces résultats pourrait être que le libre accès est associée à une augmentation de la masse osseuse et il n'y a pas de réduction de l'activité physique en raison de la douleur ressentie au genou (s). Cela permettrait de réduire le nombre d'activités qui seraient autrement augmenter le risque de souffrir d'une blessure qui pourrait entraîner une fracture de la. Le risque accru de souffrir d'une fracture de la, dans le 10 les années suivantes RTR, ensuite, s'explique par une réduction de la douleur et de l'accroissement de la mobilité du patient.

L'importance clinique

Ces résultats suggèrent que plus de recherche doit être fait afin de mieux comprendre cette augmentation du risque de fractures, comme des milliers d'arthroplasties du genou sont effectuées chaque année dans le monde.

Les complications des fractures de la hanche

Las fracturas de cadera pueden causar que la morbilidad y la mortalidad aumenten en riesgo de una persona, aussi. Dans le 50% des cas de fractures de la hanche, les patients ne peuvent pas retrouver leur capacité à vivre de façon autonome à nouveau.

Les fractures de la hanche peuvent pousser à devenir immobile pendant une longue période de temps et cela peut conduire à d'autres complications, comme:

  • Les escarres – Ceux-ci peuvent être infectés et conduire à une septicémie.
  • Pneumonie – En raison de l'immobilité, le mucus s'accumule dans les voies respiratoires, ce qui est un excellent terrain de reproduction pour les bactéries.
  • Infections des voies urinaires – La mise en place du cathéter de temps après la chirurgie peut conduire à ce.
  • Les événements thrombo-emboliques – Les caillots sanguins peuvent se développer dans le système veineux profond des membres inférieurs, appelée thrombose veineuse profonde ou TVP. Ces caillots peuvent causer d'autres complications s'ils sont séparés, devenant ainsi une embolie, et le voyage de retour et causer un blocage dans les veines pulmonaires. Cela provoque une diminution du flux sanguin vers les poumons et peut être mortelle.
  • La perte de masse musculaire – L'immobilité conduit à l'atrophie musculaire, qui entraîne une faiblesse dans le corps et, par conséquent, augmente le risque de chutes et de blessures.

Arthrose – La forme la plus commune de l'arthrite

Arthrose (OA) c'est la forme la plus commune de l'arthrite et affecte des millions de personnes à travers le monde. Se produit au cours d'une période de temps relativement longue, quand il y a une détérioration ou d'usure de la protection du cartilage qui se trouve aux extrémités de l'os.

La surface lisse et glissante, ce cartilage s'use avec le temps, et l'on se retrouve avec les surfaces osseuses qui frottent les uns contre les autres. Cela conduit à l'inflammation et la douleur associée à l'ARTHROSE.

Bien que l'ARTHROSE peut endommager n'importe quelle articulation du corps, il semble que les articulations les plus concernés sont la colonne vertébrale, mains, les hanches et les genoux.

Facteurs de risque

  • Le l'âge avancé c'est un facteur de risque pour le développement de l'ARTHROSE.
  • Genre – Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer de l'ARTHROSE, et la raison en est inconnue.
  • Facteurs génétiques – Il semble que certaines personnes héritent d'une tendance à développer de l'ARTHROSE.
  • Obésité – D'avoir à transporter un poids supplémentaire entraîne une augmentation de la tension qui est appliquée pour les articulations portantes, comme les hanches et les genoux. Le Obésité il est également associé à la production de tissu gras qui peuvent provoquer une inflammation dans et autour des articulations.
  • Les lésions des articulations – Les blessures articulaires peut être maintenue grâce à des sports ou à des accidents, et ces événements peuvent accélérer la progression de l'ARTHROSE, bien que les incidents qui ont eu lieu des années auparavant et avait apparemment été guéri.
  • Déformation des os – Le risque de l'ARTHROSE est augmenté chez les patients avec un os mal alignées, le cartilage défectueux ou des réunions qui sont mal formés.

Signes et symptômes

L'ARTHROSE se développe lentement et s'aggrave avec le temps. Les signes et les symptômes de cette maladie peuvent inclure les éléments suivants:

  • Douleur – Peut se produire pendant ou après le déplacement du membre affecté.
  • Rigidité – Cela peut être encore plus prononcé lorsque vous vous levez le matin ou après une période d'inactivité.. La rigidité due à l'ARTHROSE a tendance à s'améliorer, mais pas de résoudre, au fil de la journée.
  • Tendresse – En appliquant une légère pression sur l'articulation touchée peut causer de la tendresse.
  • Roce (sentiment) – « Crepitus » c'est quand on sent ou entend un sentiment de frottement lors du déplacement de l'articulation touchée.
  • La diminution de la souplesse – Il n'y a Pas de perte de souplesse avec l'ARTHROSE et les patients semblent ne pouvez pas faire usage de la gamme complète de mouvement de l'articulation touchée.
  • Le Éperons d'OS Il est d'autres parties de l'os qui se forment autour de l'articulation touchée en raison de l'inflammation chronique.

Complications

L'ARTHROSE peut causer une douleur intense et l'enflure autour des articulations touchées que les activités quotidiennes sont difficiles à réaliser. Los pacientes podían estar tan afectados que no son capaces de trabajar más y tendrán que ser puesto sobre la discapacidad. Dans ce cas, doivent être considérées comme des options de traitement telles que le remplacement d'articulations.

Diagnostic

L'ARTHROSE est généralement diagnostiquée sur la base des résultats cliniques. Les rayons X et l'imagerie par résonance magnétique est effectuée pour aider à déterminer l'étendue des dommages à l'articulation touchée et peut aider dans la détermination de la forme correcte de gestion pour le patient.

Traitement

Traitement de l'ARTHROSE dépend de la gravité de l'état. Dans la majorité des cas, les médicaments tels que le paracétamol ou des anti-inflammatoires, ainsi que la thérapie physique sont assez pour aider à soulager les symptômes. Si l'ARTHROSE est si grave que cela affecte la qualité de vie ou les traitements conservateurs du patient ne sont plus efficaces, ensuite, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

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