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L'utilisation de sondes d'alimentation pour les patients atteints de démence, peut devenir une chose du passé

Dernière mise à jour: 16 septembre, 2017
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L'utilisation de sondes d'alimentation pour les patients atteints de démence, peut devenir une chose du passé

Un secreto sucio en el cuidado de personas mayores es que muchas personas piensan que el resultado es la eutanasia. El fin de la vida de las personas con demencia a menudo resulta en la « absence de croissance », un mot de code pour ne pas leur donner de la nourriture ou de l'eau.

Los síntomas de la demencia comienzan a desgastar las familias mucho antes de que el abuelo o la abuela se vallan a el hogar de ancianos.

En général, il y a eu des années et des années que les choses n'étaient pas correctes. Peut-être le membre de la famille a passé beaucoup d'argent dans des investissements judicieux. Peut-être qu'il ou elle s'est senti obligé de donner des objets précieux qu'ils étaient censés être pour les enfants. A las personas que tienen la enfermedad de cuerpos de Alzheimer o Maladie de Parkinson ou de Lewy peut donner des médicaments qui les rendent hipersexual, et le manque de jugement pour se comporter avec dignité, avec le grand public, avec la famille, ou dans des situations qui peuvent être en conflit avec la loi.

Et le drame, c'est que, dans leurs moments de lucidité, ces mêmes personnes peuvent dire qu'il serait mieux de mourir que de vivre dans pour de longues périodes de démence, avec de courtes périodes de honte absolue. Pour compliquer le problème, les soins pour les personnes avec ce type de problèmes est économiquement ruineux. No sólo se ejecutan a través de los ahorros de su vida, leurs enfants aussi. Les tensions entre les frères presque toujours en découler.

Qu'est-ce que le point de vue éthique?

La pratique de la fiction de « absence de croissance »

Les personnes âgées comme un inconvénient viennent souvent à un point tel qu'ils ne peuvent pas manger ou boire. Ne pas manger conduit à ralentir l'usure et à la déchirure des muscles, ce qui lui laisse cloué au lit. No beber es una manera mucho más rápida de ir. Vous prenez peut-être pour le barbecue un jour et vous pouvez mourir de déshydratation de la prochaine. La seule façon de traiter la déshydratation avec un IV. Presque toute infirmière peut vous donner, mais il ne va pas à en obtenir un dans une maison de soins infirmiers. Vous devez aller à la salle d'urgence d'un hôpital. La maison de soins infirmiers ne prenez pas votre bien-aimé à l'hôpital pour se réhydrater au compte-gouttes. Vous allez avoir à obtenir une ambulance, et payer pour cela.

Su familiar se rehidrata. Cette lucide. Vous utilisez des mots comme « oto-rhino-laryngologie » dans une conversation sensée et complétant les assistants en soins infirmiers dans deux langues étrangères approprié, semble prendre beaucoup de cellules du cerveau. Demande à voir la vieille maison pour dire au revoir. Les appels aux avocats de prendre place. Son père est déprimé. Él quire beber. La maison de soins infirmiers ne vous forcera pas, et vous recevrez un appel qui vous demande si vous souhaitez permettre à vos parents de mourir ou de l'emmener à la salle d'urgence de nouveau deux jours plus tard. Et encore, deux jours après que. Et encore, deux jours après que.

La ficción conveniente en el retraso del desarrollo

De nombreuses familles vont résoudre ce type de dilemmes abattre désaccord au sein de la famille avec l'action juridique, et donner des instructions pour le centre de soins pour maintenir la vie avec le pouvoir en vertu d'une ordonnance pour les soins palliatifs. Puis, lorsque le membre de la famille meurt de faim ou de soif ou de quelques semaines d'agonie après, la cause de la mort est étiqueté, idéalement en tant que « absence de croissance ». Ils n'ont tout simplement pas le faire. Aunque no sabemos por qué.

¿Trata de conseguir que un miembro de su familia consiga un tubo de alimentación, ou être privé de l'un?

Il est une autre approche de ce problème. Quand les gens ne peuvent pas s'alimenter ou par eux-mêmes, parfois, il est possible d'implanter un tube d'alimentation.

Un tube d'alimentation est un dispositif médical pour la livraison d'aliments et de liquides dans le tube digestif. Habituellement faites de plastique ou silicone, et pas plus de quelques millimètres de largeur. Le tube peut être:

  • Sonde naso-gastrique, qui s'étend du nez à l'estomac.
  • Nasoyeyunal, qui s'étend du nez à l'intestin grêle.
  • Gastrique, placé dans l'estomac à travers une petite incision épigastrique ( « sur l'estomac ») dans la peau. Ce type de tube d'alimentation généralement a un petit bouton pour ouvrir et fermer les mêmes.
  • Gastrojejeunal, l'accès à la fois l'estomac et de l'intestin grêle à travers une incision. Ce type de tube est utilisé lorsqu'il y a danger significatif de l'aspiration du contenu de l'estomac dans les poumons ou une condition qui empêche la nourriture directement dans l'estomac.
  • Jejeunal, pour accéder à l'intestin grêle, mais pas l'estomac. El procedimiento quirúrgico para esta colocación no es para las personas que tienen otros problemas de salud, comme le cardiomyopathie graves après les attaques cardiaques ou respiratoires, des problèmes avec la maladie de Parkinson.

Quelle est la fréquence de personnes atteintes de démence recevoir des sondes d'alimentation? La réponse est « Pas très souvent. » Dans 2000, environ la 12 pour cent des personnes qui avaient un stade avancé de démence reçu ce type d'intervention. Dans 2016, le pourcentage a chuté à environ six, ou un de chaque seize personnes qui ont le problème. Dans la Décennie des 1990, le rapport a été 30 pour cent.

Il y a quelques raisons pratiques pour ce faire. Celui qui est évident, c'est que vous avez occupé une personne âgée qui souffre de démence, mais peut-être pas si évident, Si ce n’est déjà fait. Beaucoup de gens qui ont la démence de traction de choses. Si le vieil homme enlevé en permanence son propre tube d'alimentation, le traumatisme de la réinsérer constamment pourrait facilement dépasser les avantages de la nutrition et de l'hydratation.

Un autre problème est que les ulcères de pression. Il est possible d'avoir une certaine familiarité avec l'idée d'escarres. Les ulcères de pression à partir d'un tube d'alimentation sont similaires, sauf que se produisent à l'intérieur du tube digestif. Ainsi que les ulcères de pression peut être infecté. Il peut y avoir de terribles conséquences de ce type d'infection.

Une considération majeure, Cependant, est la nécessité de parvenir à un accord avec la réalité que la démence conduit à la mort. Comme le fils de quelqu'un qui est passé par ce que je suis confiant dans de recommander à quelqu'un, c'est que c'est une bonne idée de garder la puissance de la main tout le temps possible. La nourriture est l'un des derniers plaisirs de la vie des gens qui sont en train de perdre la bataille contre la démence. Comme vous pouvez le, facilite a su ser querido los alimentos que desea.

Mais c'est aussi une question de combien de temps vous pouvez en profiter. Mettre de la nourriture dans la bouche d'une personne n'a pas de sens si vous ne pouvez pas vous mâcher, ou vous ne savez pas quoi faire avec elle. Même lorsqu'une personne atteinte de la maladie, l'arôme d'un aliment que vous associez à des moments heureux, il semble déclencher des souvenirs heureux. Mais il faut éviter de donner votre bien-aimé la nourriture et de l'eau, vous pouvez le faire littéralement ahogen.

Être aussi convivial que possible, chaque fois que possible. Accepter la réalité de la mort. Et être gentil avec ceux qui étaient en désaccord sur la façon.

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