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पार्किंसंस रोग: उपचार के विकल्प

अंतिम अपडेट: 16 सितम्बर, 2017
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पार्किंसंस रोग: उपचार के विकल्प

पार्किंसंस रोग एक आंदोलन विकार विशिष्ट मांसपेशी कठोरता की विशेषता है, झटके, मंदी और चरम मामलों में, शारीरिक गतिविधि के नुकसान.

प्राथमिक लक्षण अत्यधिक मांसपेशियों में संकुचन के कारण होता है, सामान्य रूप से यह डोपामाइन की अपर्याप्त कार्रवाई से प्रभावित, यह मस्तिष्क के डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स में उत्पादन किया है जो.

इतिहास और पार्किंसंस रोग की घटनाओं

पार्किंसंस रोग पहले औपचारिक रूप से मान्यता प्राप्त है और लक्षण प्रलेखित किया गया था 1817, ब्रिटिश चिकित्सक डॉ द्वारा उत्तेजित पक्षाघात पर एक निबंध में. जेम्स पार्किन्सन. जैव रासायनिक रोगियों के मस्तिष्क में जुड़े परिवर्तन साठ के दशक में पहचान की गई. अल्जाइमर रोग के बाद, पार्किंसंस रोग सबसे आम बीमारी है न्यूरोडीजेनेरेटिव. यह के बीच है कि अनुमान लगाया गया है 4 और 6 लाख लोगों को पार्किंसंस रोग के साथ का निदान किया गया है. चीन अकेले की तुलना में अधिक कर रहे हैं 1,5 लाखों लोग. सर्वाधिक प्रसार संयुक्त राज्य अमेरिका में है, के साथ के बीच 100 और 250 मामलों द्वारा 100.000 निवासियों.

हालत के pathophysiology

पार्किंसंस रोग वास्तव में हमारे मस्तिष्क में डोपामाइन रास्ते को नुकसान के कारण होता है. चार मस्तिष्क में डोपामाइन प्रमुख रास्ते हैं:

  • nigrostriatal मार्ग, कि आंदोलन की मध्यस्थता करता है और सबसे दिख जल्दी पार्किंसंस रोग से प्रभावित है.
  • mesocortical
  • मेसोलिम्बिक
  • tuberoinfundibular

इन रास्ते के साथ जुड़े रहे:

  • इच्छाशक्ति और भावनात्मक प्रतिक्रिया
  • मैं चाहता हूँ
  • पहल
  • इनाम
  • संवेदी प्रक्रियाओं
  • मातृ व्यवहार

पटरियों गैर धारीदार साथ डोपामाइन को कम तंत्रिका-मनोविकार पार्किंसंस रोग के साथ जुड़े विकृति के ज्यादा के लिए संभावित विश्लेषण है.

पार्किंसंस रोग के लक्षण

के बाद से पार्किंसंस रोग मुख्य रूप से आंदोलन को प्रभावित करता, मामलों के बहुमत में, हम मोटर लक्षणों के बारे में बात कर रहे हैं. हालांकि, ऐसे विभिन्न मूड के रूप में कई अन्य गैर मोटर लक्षण हैं, व्यवहार, सोचा और संवेदी विकारों.

मोटर लक्षण

  • कंपन
  • कठोरता
  • Bradicinesia / प्रेस इंडोनेशिया
  • आसनीय अस्थिरता
  • Barajadura: चाल छोटे कदम की विशेषता है, पैर मुश्किल से जमीन छोड़ने के साथ, एक श्रव्य शोर फेरबदल उत्पादन. मरीजों को छोटी वस्तुओं का सामना करने के लिए करते हैं.
  • घटी हुई बांह स्विंग
  • आसन आगे झुका, flexionada. गंभीर रूप में, सिर और ऊपरी कंधे ट्रंक से समकोण पर तुला हुआ जा सकता है
  • Festination: गिर मुद्रा का एक संयोजन, असंतुलन, और छोटे कदम. यह एक कदम है कि त्वरक है लेता है, अक्सर गिरावट में समाप्त होने वाले.
  • चाल पर रोक लगाना: यह असमर्थता अपने पैरों को स्थानांतरित करने की विशेषता है, विशेष रूप से तंग जगहों पर, अंतरिक्ष भरा है या जब दूर चला.
  • Dystonia: असामान्य संकुचन, निरंतर और दर्दनाक मांसपेशियों टोक़
  • Hipofonia: नरम भाषण, कर्कश और नीरस.
  • बोल festinando: भाषण बहुत तेजी से, नरम, बुरा और सुगम
  • Drooling: सबसे अधिक संभावना है कि यह एक कमजोर और निराला निगल की वजह से और मुद्रा गिर.
  • Dysphagia: निगल करने के लिए क्षमता में कमी
  • कठिनाई बिस्तर में रोलिंग या एक बैठने की स्थिति से बढ़ती
  • Micrografía (छोटे, तंग लिखावट)
  • बिगड़ा ठीक मोटर कौशल और समन्वय
  • बिगड़ा सकल मोटर समन्वय
  • आंदोलन सामान की कुल हानि

गैर मोटर लक्षण

मूड विकारों

  • अवसाद
  • चिंता या आतंक हमलों
  • उदासीनता या abulia

संज्ञानात्मक हानि

  • धीमी प्रतिक्रिया समय
  • कार्यकारी रोग
  • मनोभ्रंश
  • स्मृति की कमी
  • दवाओं के प्रभाव

नींद विकार

  • अत्यधिक दिन तंद्रा
  • प्रारंभिक अनिद्रा, मध्यवर्ती और टर्मिनल
  • रेम नींद गड़बड़ी

सनसनीखेज विकार

  • बिगड़ा दृश्य विपरीत संवेदनशीलता
  • चक्कर और बेहोशी
  • बदल प्रोप्रियोसेप्शन
  • गंध की भावना की हानि
  • दर्द

स्वायत्त गड़बड़ी

  • तैलीय त्वचा और सेबोरीक जिल्द की सूजन
  • मूत्र असंयम
  • कब्ज और गैस्ट्रिक अगतिशीलता
  • बिगड़ा यौन समारोह

पार्किंसंस रोग के संभावित कारण

पार्किंसंस रोग का मुख्य कारण वास्तव में क्या कोई नहीं जानता है. विशेषज्ञों का निर्धारित किया है कि संकेत और पार्किंसंस रोग के लक्षणों में से कई जब एक मस्तिष्क क्षेत्र में कुछ तंत्रिका कोशिकाओं बुलाया द्रव्य नाइग्रा क्षतिग्रस्त या नष्ट कर रहे हैं विकसित, लेकिन ट्रिगर क्या है?

पर्यावरणीय कारक
कई अध्ययनों से पता चला है कि herbicides और कीटनाशकों के लिए असामान्य जोखिम के साथ लोगों को और अधिक पार्किंसंस रोग विकसित होने की संभावना है.

ड्रग्स
समय की लंबी अवधि के लिए या अत्यधिक खुराक में ले लिया दवाओं की एक संख्या पार्किंसंस रोग के लक्षण पैदा कर सकता. ये ऐसे हैलोपेरीडोल के रूप में दवाओं में शामिल हैं (Haldol) y chlorpromazine (Thorazine), Metoclopramide (Reglan, Metoclopramide एचसीएल). मरीजों को समझना चाहिए कि इन दवाओं पार्किंसंस रोग का कारण नहीं है, लेकिन इसी तरह के लक्षण गायब हो जाते हैं जब दवाओं बंद कर दिया जाता है.

पार्किंसंस रोग के विकास के लिए जोखिम कारक

साल – उम्र पार्किंसंस रोग के लिए मुख्य जोखिम वाले कारकों में से एक है.

विरासत – पार्किंसंस साथ एक या अधिक करीबी रिश्तेदार होने रोग विकसित होने का संभावना बढ़ जाती है, हालांकि जोखिम नीचे बनी हुई है 5 फीसदी.

लिंग – पुरुषों महिलाओं की तुलना में पार्किंसंस रोग विकसित होने की संभावना है.

कम एस्ट्रोजन का स्तर – कई अध्ययनों से हाल ही में पता चला है कि कम एस्ट्रोजन का स्तर पार्किंसंस रोग विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है. इसका मतलब है कि मुजेरेस रजोनिवृत्ति या जो बना दिया है गर्भाशयोच्छेदन वे एक उच्च जोखिम में हो सकता है.

पार्किंसंस रोग का निदान

पार्किंसंस रोग के निदान के साथ एक बड़ी समस्या नहीं है, यह कोई निश्चित प्रमाण नहीं है कि वहाँ है. रोग अपनी प्रारंभिक अवस्था में निदान करने के लिए विशेष रूप से कठिन है. पार्किंसंस के सभी कार्डिनल लक्षण उम्र बढ़ने के प्रभाव के रूप में आउट हो सकता है.

पार्किंसंस रोग का निदान तीन बातों पर आधारित है:

  • चिकित्सा इतिहास
  • संकेत की टिप्पणियों
  • तंत्रिका विज्ञान की परीक्षा, चलने का मूल्यांकन सहित, समन्वय और निपुणता कुछ सरल कार्य

एक संपूर्ण तंत्रिका विज्ञान की परीक्षा और चिकित्सा के इतिहास के बाद, न्यूरोलॉजिस्ट पार्किंसंस रोग के निदान के लिए विकार है कि समान लक्षण पैदा अन्य मानदंडों को पूरा और बाहर शासन करने के लिए सीटी या एमआरआई आदेश दे सकता है.

जटिलताओं अगर इलाज नहीं

  • अवसाद – लगभग 50% पार्किंसंस रोग के साथ लोगों के अवसाद का विकास. कुछ मामलों में, अवसाद महीनों या वर्षों से हो सकता है पहले ही बीमारी का पता चला है पार्किंसंस.
  • मनोभ्रंश – पार्किंसंस रोग के साथ कुछ लोगों को पागलपन का विकास, एक शर्त है कि स्मृति हानि शामिल कर सकते हैं, बिगड़ा निर्णय और व्यक्तित्व में बदलाव.
  • चबाने और निगलने में कठिनाई – रोगियों निगल करने के लिए प्रयोग किया जाता है मांसपेशियों प्रभावित हो सकता है, खाने और बात करने के लिए यह कठिन बना.
  • मूत्र समस्याओं – यह साबित हो जाता है कि पार्किंसंस रोग मूत्र असंयम या मूत्र प्रतिधारण पैदा कर सकता है.
  • कब्ज – कई रोगियों कब्ज का विकास क्योंकि पाचन तंत्र और धीरे धीरे काम करता है.
  • सो समस्याओं – हालांकि सही कारण अभी भी स्पष्ट नहीं है, पार्किंसंस रोग के साथ लोगों को अक्सर सोने के लिए हो रही परेशानी है और रात भर अक्सर जगा सकता है.
  • यौन रोग – घटी हुई यौन इच्छा एक बहुत ही आम लक्षण है.

पार्किंसंस रोग के लिए उपचार

दुर्भाग्य से, वहाँ पार्किंसंस रोग के लिए कोई इलाज नहीं है. व्यवस्थापन करना दवाओं लक्षणों से छुटकारा.

शारीरिक उपचार

शारीरिक चिकित्सा पार्किंसंस रोग के साथ लोगों के लिए अत्यंत उपयोगी हो सकता है, दोनों जल्दी और बाद में, इस रोग की प्रगति के रूप में. यह गतिशीलता में सुधार में मदद कर सकते, गति और मांसपेशी टोन की सीमा. हालांकि विशिष्ट व्यायाम बीमारी को बढ़ने से नहीं रोक सकता, मांसपेशियों की शक्ति में सुधार मदद कर सकते हैं और अधिक आत्मविश्वास और सक्षम लग रहा है.

ड्रग्स

लीवोडोपा – लीवोडोपा एक दवा है कि पार्किंसंस रोग के लिए संदर्भ नशीली दवाओं के उपचार माना गया है है. यह एक प्राकृतिक पदार्थ पौधों और जानवरों में पाया जाता है. यह डोपामाइन का पूर्वाभ्यास है.
डोपामाइन चिकित्सा संभव नहीं है, क्योंकि यह रक्त मस्तिष्क बाधा शरीर पार नहीं करता है.

dopamine agonists – इन दवाओं प्रतिक्रिया करने के लिए मस्तिष्क और कारण न्यूरॉन्स में डोपामाइन के प्रभावों की नकल के रूप में अगर डोपामाइन की पर्याप्त मात्रा में मौजूद थे.

कोलीनधर्मरोधी – इन दवाओं Levodopa से पहले पार्किंसंस रोग के लिए मुख्य उपचार थे. वे रोग की प्रारंभिक अवस्था में कंपन को नियंत्रित करती हैं.

सर्जरी

Talamotomía – यह चेतक में ऊतक की छोटी मात्रा के विनाश शामिल.

pallidotomy – इस प्रक्रिया के दौरान, एक विद्युत प्रवाह पैलिडम में ऊतक की एक छोटी राशि को नष्ट करने के लिए किया जाता है (शहर जाओ), मस्तिष्क का हिस्सा पार्किंसंस रोग के कई लक्षण के लिए जिम्मेदार.

दीप मस्तिष्क उत्तेजना – यह एक पेसमेकर एक तार के माध्यम से विद्युत आवेगों छोटे इलेक्ट्रोड मस्तिष्क में गहरी डाला पहुंचाता है कि के होते हैं.

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