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esophageal कैंसर के लिए जोखिम कारक

अंतिम अपडेट: 16 सितम्बर, 2017
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esophageal कैंसर के लिए जोखिम कारक

जैसा कि इसके नाम का तात्पर्य, Esophageal कैंसर द्रोह घेघा में स्थानीय है. वहाँ esophageal ट्यूमर के कई अलग अलग उपप्रकार हैं, लेकिन वे आम तौर निगलने में कठिनाई के लिए नेतृत्व (निगलने में कठिनाई), दर्द और अन्य लक्षणों.

Histologic प्रकार केवल बायोप्सी के साथ का निदान किया जा सकता है.
कम से कम आम फेफड़ों के कैंसर, लेकिन कम नहीं गंभीर, esophageal कैंसर घेघा की परत में शुरू होता है. घेघा ट्यूब है 10 इंच लंबा गले और रोगी के पेट को जोड़ने. esophageal कैंसर से ग्रसित लोगों के दृष्टिकोण गरीब है, लेकिन हाल के वर्षों में बचने की दर में सुधार हुआ है, विशेष रूप से करीब से निगरानी की वजह से Barrett घुटकी, एक गंभीर जटिलता, premalignant एसिड भाटा.

घटना और esophageal कैंसर की व्यापकता

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से विशेषज्ञों, वे कहते हैं कि Esophageal कैंसर पाचन तंत्र का तीसरा सबसे आम कैंसर और दुनिया भर में कैंसर से संबंधित मौत के सातवें प्रमुख कारण है. आँकड़े हमें बताओ इस रोग की घटनाओं से अधिक पुरुषों में अधिक है 50 साल, लेकिन यह भी भौगोलिक स्थिति के आधार पर काफी भिन्नता है दिखाया गया है.
यह उत्तरी चीन में अधिक पाया जाता है, उत्तरी ईरान और पूर्व सोवियत संघ के दक्षिणी गणराज्यों, और यह जापान में कम आम है, ग्रेट ब्रिटेन, यूरोप और कनाडा. संयुक्त राज्य अमेरिका में घटना शहरी क्षेत्रों में अधिक है, कुल भार है 5 में 100.000.

लक्षण और esophageal कैंसर के लक्षण

निदान की एक गंभीर समस्या तथ्य यह है कि यह रोग की प्रारंभिक अवस्था में esophageal कैंसर के अनुभव लक्षण है की अत्यंत असामान्य है. जब कैंसर और अधिक उन्नत है, यह किसी भी उपचार के लिए बहुत देर हो चुकी हो सकता है, लेकिन केवल उसके बाद निम्न लक्षणों में से कुछ मौजूद हो सकता है:

  • निगलने में कठिनाई (Dysphagia): यह शायद esophageal कैंसर का सबसे आम लक्षण है, केवल दिखाई देने ट्यूमर के बारे में आधे अपने सामान्य चौड़ाई के मरीज की घेघा कसना करने के लिए पर्याप्त हो गया है. इस स्तर पर, रोगी शायद निगल करने के लिए सक्षम नहीं होगा, और धीरे धीरे और सावधानी से चबाना या नरम खाद्य पदार्थों के लिए स्विच.
  • गंभीर वजन घटाने: खाद्य और अधिक कठिन हो जाता है, रोगी वजन बनाए रखने के लिए पर्याप्त कैलोरी का उपभोग करने के लिए सक्षम नहीं हो सकता. इतना ही नहीं; सामान्य रूप में कैंसर वजन घटाने का कारण और मांसपेशियों खो सकते हैं, क्योंकि यह तरीका बदल जाता है शरीर के पोषक तत्वों metabolizes. क्यों रोगियों की एक विशाल बहुमत पतला और बीमारी की अंतिम अवस्था में अस्वास्थ्यकर है कि.
  • दर्द: इसके अलावा एक आम लक्षण, दर्द विभिन्न स्थानों में स्थित हो सकता है, कभी कभी रोगी के गले में, कभी कभी छाती के बीच में या कंधे की हड्डियों के बीच. हालांकि आम नहीं, रोगियों दर्द महसूस कर सकते हैं जब निगलने, और जलने या छाती के पीछे बेचैनी.
  • खाँसी: स्वर बैठना, पुरानी खांसी और कभी कभी खाँसी रक्त भी एक आम लक्षण हैं. जब तक कैंसर काफी उन्नत है इस लक्षण आमतौर पर प्रकट नहीं होता है.

esophageal कैंसर के प्रकार

पहले कहा गया है, वहाँ esophageal कैंसर के कई अलग अलग प्रकार के होते हैं. यह घेघा की लंबाई के साथ लगभग कहीं भी हो सकता है और इस तरह के रूप में वर्गीकृत किया गया है, कोशिकाओं के प्रकार जिसमें यह निकलती है के अनुसार. सबसे आम प्रकार हैं:

  • स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा या स्क्वैमस सेल: यह अफ्रीकी अमेरिकियों में सबसे आम esophageal कैंसर और दुनिया भर में सबसे अधिक प्रचलित esophageal कैंसर है. विशेषज्ञों का कहना है कि कैंसर के इस रूप घेघा अस्तर फ्लैट स्क्वैमस कोशिकाओं में विकसित करता है.
  • ग्रंथिकर्कटता: पेट निकटतम करने के लिए कम घेघा में ग्रंथियों के ऊतकों में उत्पन्न होने वाले कैंसर का यह रूप. यह कॉकेशियन में आम है और सबसे तेजी से बढ़ती कैंसर है.
  • कैंसर के अन्य रूपों: स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और ग्रंथिकर्कटता इसके अलावा, वहाँ रोग के अन्य दुर्लभ प्रकार हैं. इन सार्कोमा शामिल, लिंफोमा, छोटे सेल कार्सिनोमा और धुरी सेल कार्सिनोमा.

esophageal कैंसर के विकास के लिए जोखिम कारक

अनुसंधान दिखाया है कि esophageal कैंसर के लिए सबसे बड़ा जोखिम कारक हैं:

  • शराब की अत्यधिक खपत
  • धूम्रपान
  • क्रोनिक एसिड भाटा या Barrett घुटकी

अन्य कारकों है कि esophageal कैंसर के विकास की संभावना को बढ़ा सकते हैं शामिल:

  • उम्र: esophageal कैंसर बढ़ के रूप में आप बूढ़े होते का खतरा. रोग के साथ अधिकांश लोगों को बीच में हैं 45 और 70 साल.
  • जीनस: पुरुषों और अधिक महिलाओं की तुलना में esophageal कैंसर विकसित होने की संभावना है.
  • दौड़: जैसा कि ऊपर उल्लेख किया, esophageal स्क्वैमस सेल कैंसर अधिक अफ्रीकी अमेरिकियों को प्रभावित करता है, जबकि esophageal ग्रंथिकर्कटता कोकेशियान और एशियाई अमेरिकी आबादी में अधिक प्रचलित है.
  • आहार: फलों और सब्जियों में एक आहार कम, और अधिक वजन हालत, esophageal कैंसर का खतरा बढ़ जाता.
  • रेडियोथेरेपी: अनुसंधान कि के साथ महिलाओं ने पुष्टि की है स्तन कैंसर वे कौन पड़ा है विकिरण उपचार esophageal कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है.

जोखिम वाले कारकों का अवलोकन

जोखिम में वृद्धि

  • उम्र (अधिकांश रोगियों को अधिक कर रहे हैं 60 साल)
  • जीनस (पुरुषों में अधिक आम है)
  • शराब और सुंघनी की गहन उपयोग
  • लाइ घूस या अन्य caustics.
  • विशेष आहार पदार्थों
  • Plummer-विनसन सिंड्रोम
  • गोमडी और Howel-इवांस सिंड्रोम
  • मध्यस्थानिका में अन्य स्थितियों के लिए विकिरण चिकित्सा
  • सीलिएक रोग और प्राथमिक पित्त सिरोसिस
  • Gastroesophageal भाटा (GORD)
  • कुछ खाने की आदतों

कम जोखिम

  • जोखिम एस्पिरिन या संबंधित दवाओं का उपयोग कर रोगियों में कम हो गया लगता है (AINE)
  • की रक्षा Helicobacter pylori आप एक सुरक्षात्मक प्रभाव हो सकता है
  • आहार cruciferous में उच्च (गोभी, ब्रोकोली, फूलगोभी) और सब्जियों और हरे और पीले रंग फल
  • जामुन के विभिन्न प्रकार, विशेष रूप से रसभरी और काले रसभरी, वे घुटकी के कैंसर के खिलाफ रक्षात्मक गुण होते हैं

संभावित जटिलताओं

esophageal कैंसर का सबसे आम समस्या निगलने में कठिनाई है.
esophageal कैंसर के अन्य जटिलताओं में शामिल:

  • गंभीर नुकसान, अनजाने में वजन: के बारे में 50% की esophageal कैंसर रोगियों गंभीर कमजोरी और वजन में कमी का अनुभव.
  • रूप-परिवर्तन: esophageal कैंसर का सबसे गंभीर जटिलता विक्षेप होता है. के बाद से शायद ही कभी esophageal ट्यूमर प्रारंभिक दौर में खोज कर रहे हैं, अक्सर वे पास के लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भागों में फैल गया.
  • TEF: यह तब होता है जब एक ट्यूमर घेघा और ट्रेकिआ के बीच एक छेद बनाता है, जो खाँसी और मतली निगलने का कारण बनता है.

esophageal कैंसर के लिए उपचार

  • सर्जरी: यदि रोग स्थानीय है कोई कार्रवाई संभव है, जो मामला है केवल 20-30% रोगियों की. आपरेशन oesophagectomy कहा जाता है और घेघा का एक खंड का निष्कासन शामिल होता है. यह गले और पेट के बीच की दूरी को कम कर, इसलिए पाचन ट्यूब के कुछ अन्य खंड आम तौर पर वक्ष गुहा और interposes में रखा गया है.
  • लेजर चिकित्सा: उच्च तीव्रता प्रकाश का उपयोग ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करने के आम तौर पर कैंसर शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जा सकता है, तो चुन लिया जाता है. एक रुकावट की राहत निगलने में कठिनाई और दर्द को कम करने के लिए मदद कर सकते हैं.
  • रसायन चिकित्सा: यह भी बहुत अच्छा और प्रभावी एक उपचार विकल्प है, निर्भर ट्यूमर. यह फ्लूरोरासिल सिस्प्लैटिन के साथ हर तीन सप्ताह के आधार पर किया जाना जाता है (5-फू), या तो लगातार या हर तीन सप्ताह. रसायन चिकित्सा सर्जरी के बाद अलग अलग समय पर इस्तेमाल किया जा सकता, सर्जरी से पहले (शल्यक्रियाओं), या यदि सर्जरी संभव नहीं है; इस मामले में, सिस्प्लैटिन और 5-FU इस्तेमाल किया.
  • रेडियोथेरेपी: विकिरण चिकित्सा कई वर्षों के लिए उपयोग में है, और यह एक उपचार विकल्प बहुत प्रभावी कैंसर साबित हो गया है, हालांकि नहीं बिना किसी दुष्प्रभाव. चिकित्सा का यह रूप से पहले नियंत्रित किया जा सकता, के दौरान या रसायन चिकित्सा या शल्य चिकित्सा के बाद, और कभी-कभी ही लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए. स्थानीय रोग के साथ रोगियों में, लेकिन सर्जरी के मतभेद, विकिरण चिकित्सा का एक विशेष रूप कहा जाता “कट्टरपंथी रेडियोथेरेपी” यह आरोग्यकारी उद्देश्य से इस्तेमाल किया जा सकता, बजाय किसी ऑपरेशन के.

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