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intracranial उच्च रक्तचाप: seudotumor मस्तिष्क

अंतिम अपडेट: 16 सितम्बर, 2017
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intracranial उच्च रक्तचाप: seudotumor मस्तिष्क

अज्ञातहेतुक intracranial उच्च रक्तचाप एक विशिष्ट हालत मस्तिष्क आसपास द्रव में उच्च दबाव की विशेषता है. यह भी Pseudotumor प्रमस्तिष्क सचमुच झूठी ब्रेन ट्यूमर के रूप में जाना जाता है, क्योंकि इसके लक्षण मस्तिष्क ट्यूमर के उन नकल.

मस्तिष्क के चारों ओर अंतरिक्ष पानी से भर जाता है, तरल बुलाया शराब. यदि तरल वर्तमान की बहुत अधिक, दबाव मस्तिष्क के चारों ओर बढ़ जाता है. इसका कारण यह है तरल पदार्थ युक्त अंतरिक्ष का विस्तार नहीं कर सकते टाला नहीं जा सकता.

घटना

अज्ञातहेतुक intracranial उच्च रक्तचाप एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है. मुख्य रूप से यह महिलाओं को प्रभावित करता, premenopausal अवधि में विशेष रूप से मोटापे से ग्रस्त महिलाओं, लेकिन यह भी पुरुषों और बच्चों में हो सकता. जनसंख्या अध्ययन का अनुमान है कि प्रमस्तिष्कीय Pseudotumor की घटनाओं 0.9-1.0 द्वारा 100.000 सामान्य जनसंख्या में.

सौम्य intracranial उच्च रक्तचाप के संभावित कारण

कई स्थितियों उच्च intracranial दबाव से जोड़ा गया है. वास्तव में, किसी भी विकार है जो मस्तिष्क और रक्त मार्ग के बीच रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ के प्रवाह को ब्लॉक, गले की नस, उच्च दबाव पैदा कर सकता है. इस हालत का सटीक कारण अभी स्पष्ट नहीं कर रहे हैं, लेकिन वे अक्सर साथ जुड़ा हो सकता:

  • मासिक धर्म की समस्याओं
  • हार्मोनल समस्याओं
  • अधिक वजन होने के नाते
  • कुछ दवाएँ, मौखिक गर्भ निरोधकों और विटामिन ए के रूप में, और स्टेरॉयड की वापसी

Pseudotumor प्रमस्तिष्क के लक्षण

सबसे आम लक्षण के कुछ कर रहे हैं:

सिर दर्द (94%)

सिरदर्द अज्ञातहेतुक intracranial उच्च रक्तचाप के साथ लगभग सभी रोगियों में मौजूद है और अक्सर गंभीर और वर्तमान दैनिक है.
कि स्वस्थ लोगों अनुभव हो सकता है वे सिर दर्द से अलग हैं, क्योंकि वे रोगी को जगाने कर सकते हैं और आमतौर पर घंटे के लिए पिछले. अक्सर मतली के साथ और रोगियों को अक्सर सबसे खराब सिरदर्द है कि अनुभव किया है के रूप में वर्णन.

obscurities या क्षणिक दृश्य धुंधला (68%)

क्षणिक दृश्य obscurities क्षणिक धुंधली दृष्टि प्रकरण है जो आम तौर पर कम से कम पिछले हैं 30 दूसरे और दृष्टि की पूरी वसूली के बाद कर रहे हैं. दृश्य ग्रहण के बारे में में होते हैं 3/4 HII के साथ रोगियों के. हमलों एक या दोनों आँखों को प्रभावित कर सकता. वे intracranial दबाव के डिग्री या ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन की हद तक साथ नहीं सहसंबंधी. दृश्य obscurations गरीब दृश्य परिणाम के साथ जुड़े होने के लिए प्रकट नहीं.

कान में sinusoidal ध्वनिक नाड़ी (58%)

Intracranial शोर पल्स या नाड़ी तुल्यकालिक टिनिटस intracranial उच्च रक्तचाप का एक बहुत ही आम लक्षण है. intracranial उच्च रक्तचाप के रोगियों में, ध्वनि के पक्ष में गले की नस के संपीड़न समाप्त.

डबल दृष्टि (38%)

डबल दृष्टि HII का सामना कर मरीजों को सबसे अधिक बार छवियों की क्षैतिज विस्थापन की शिकायत करते हैं.

अन्य लक्षण:

  • आँख के पीछे दर्द (44%)
  • दृश्य नुकसान (30%)
  • आँख आंदोलन के साथ दर्द (22%)
  • कंधे के दर्द और / या गर्दन
  • क़ै
  • मेमोरी समस्याएं
  • चलाता साथ अस्पष्टीकृत माइग्रेन हमलों

intracranial उच्च रक्तचाप के विकास के लिए जोखिम कारक

बहिर्जात पदार्थ

अज्ञातहेतुक intracranial उच्च रक्तचाप के साथ जुड़े एक्जोजिनियस पदार्थ शामिल:

  • एनएसएआईडी (AINE), टेट्रासाइक्लिन, nitrofurantoin, isotretinoin, tamoxifen, nalidixic एसिड, लिथियम और प्रारंभिक या स्टेरॉयड के रोक
  • Amiodarone
  • एंटीबायोटिक दवाओं
  • carbidopa
  • लीवोडोपा
  • chlordecone
  • कोर्टिकोस्टेरोइड
  • Cyclosporine
  • Danazol
  • विकास हार्मोन
  • इंडोमिथैसिन

प्रणालीगत रोग

निम्नलिखित रोगों अज्ञातहेतुक intracranial उच्च रक्तचाप के साथ संबद्ध किया गया है:

  • एनीमिया
  • जीर्ण सांस की कमी
  • पारिवारिक भूमध्य बुखार
  • उच्च रक्तचाप
  • मल्टीपल स्केलेरोसिस
  • Polyangiitis ओवरलैप सिंड्रोम
  • Psitacosis
  • Reye सिंड्रोम
  • सारकॉइडोसिस
  • प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष ...
  • मस्तिष्क शिरापरक जल निकासी संबंधी विकार

यह एक कमजोर अवशोषण सीएसएफ में extravascular ट्यूमर या माध्यमिक घनास्त्रता परिणामों से कि शिरापरक संपीड़न दिखाया गया है, मस्तिष्क Pseudotumor के लिए अग्रणी.

अंत: स्रावी असंतुलन

कभी कभी गर्भावस्था अज्ञातहेतुक intracranial उच्च रक्तचाप के साथ जुड़ा हुआ है.

intracranial उच्च रक्तचाप माध्यमिक

Pseudotumor प्रमस्तिष्क प्राथमिक या अज्ञातहेतुक intracranial उच्च रक्तचाप है जबकि, intracranial उच्च रक्तचाप माध्यमिक हमेशा एक स्पष्ट कारण है. संभावित कारणों में शामिल:

  • Dural की शिरापरक साइनस घनास्त्रता
  • गुर्दे की विफलता
  • लेकिमिया
  • एक प्रकार का वृक्ष
  • बहुत ज्यादा विटामिन ए
  • वृद्धि हार्मोन के साथ उपचार
  • Fluticasone propionate नाक

Pseudotumor प्रमस्तिष्क का निदान

intracranial उच्च रक्तचाप के निदान रोग के विशिष्ट लक्षण की पहचान द्वारा किया जाता है, मस्तिष्कमेरु द्रव की एक उच्च दबाव के प्रलेखन के साथ.

रक्त परीक्षण की सिफारिश कर रहे:

  • पूर्ण रक्त गणना
  • एरिथ्रोसाइट अवसादन दर
  • क्षमता सीरम लोहा बाध्यकारी
  • anticardiolipin एंटीबॉडी / एक प्रकार का वृक्ष थक्कारोधी
  • antinuclear प्रतिजन प्रोफ़ाइल के (गृह)

मस्तिष्कमेरु द्रव पढ़ाई

  • उद्घाटन दबाव
  • श्वेत रक्त कण और अंतर
  • लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या
  • कुल प्रोटीन
  • मात्रात्मक प्रोटीन इलेक्ट्रोफ़ोरेसिस
  • ग्लूकोज
  • एरोबिक बैक्टीरिया संस्कृति और संवेदनशीलता

सीटी प्रदर्शन किया जाना चाहिए, या सिर और मस्तिष्क की एमआरआई, हालांकि परिणाम आमतौर पर सामान्य है. कभी कभी निलय छोटे लग सकता है. तंत्रिका विज्ञान की परीक्षा भी सामान्य है, सूजन ऑप्टिक नसों अक्षिबिंबशोफ कहा जाता है की उपस्थिति के अलावा.

Pseudotumor प्रमस्तिष्क उपचार

intracranial उच्च रक्तचाप के रोगियों के लिए उपचार में बांटा जा सकता:

  • चिकित्सा उपचार
  • सर्जिकल उपचार

चिकित्सा उपचार

वजन घटाने

HII चिकित्सा उपचार की आधारशिला वजन घटाने है. यह द्रव हानि साथ वजन घटाने महत्वपूर्ण कारक हो सकता है, लेकिन यह परीक्षण नहीं किया गया.
यहां तक ​​कि एक बहुत ही धीमी गति से वजन कम फायदेमंद हो सकता है.

द्रव नुकसान

द्रव नुकसान भी मूत्रल का उपयोग कर प्राप्त किया जा सकता (तरल पदार्थ की गोलियाँ).

ड्रग्स

एसिटाजोलामाइड (Diamox ®) यह सबसे अधिक दवा प्रयोग किया जाता है. यह अपेक्षाकृत सुरक्षित है, लेकिन लगभग सभी रोगियों उंगलियों और दुष्प्रभाव के रूप में पैर की उंगलियों में झुनझुनी अनुभव. मरीजों को भी देख सकते हैं इस दवा का उपयोग करने के बाद कि कार्बोनेटेड पेय पदार्थों धात्विक स्वाद है. एक और आमतौर पर इस्तेमाल किया मूत्रवर्धक कुछ रोगियों में प्रभावी होने के लिए Furosemide है प्रकट होता है (Lasix®).

Corticosteroids भी अज्ञातहेतुक intracranial उच्च रक्तचाप के रोगियों में intracranial दबाव को कम करने में बहुत प्रभावी रहे हैं.

सर्जिकल उपचार

गवाक्षीकरण ऑप्टिक तंत्रिका म्यान

यह प्रक्रिया म्यान में गलफड़ों बनाने सर्जनों के आधार पर या ऑप्टिक तंत्रिका को कवर किया जाता है. केवल इस्तेमाल किया है जब रोगी चिकित्सा उपचार के लिए पर्याप्त रूप से जवाब नहीं है. गवाक्षीकरण आपरेशन की कक्षा में एक चीरा के माध्यम से पहली बार प्रदर्शन किया है. नेत्रगोलक बग़ल में ले जाता है और ऑप्टिक तंत्रिका म्यान का पर्दाफाश. गलफड़ों या एक बड़ी छेद तो ऑप्टिक तंत्रिका की म्यान और तरल नालियों बाहर में रखा गया है, इस प्रकार ऑप्टिक तंत्रिका से दबाव लेने.

इस विधि के साथ जुड़े जटिलताओं में शामिल:

  • द्विगुणदृष्टि
  • ऑप्टिक तंत्रिका
  • संवहनी रोड़ा
  • टॉनिक छात्र
  • खून बह रहा है के निहित जोखिम
  • संक्रमण

प्रक्रियाएं मस्तिष्कमेरु द्रव शंट

दो तंत्रिकाशल्यक प्रक्रियाओं intracranial दबाव कम करने में बहुत प्रभावी रहे हैं: वेण्ट्रीक्युलो-पेरिटोनियल समास मे प्रयुक्त रूप-पेरिटोनियल शंट और. अलग धकेलना नालियों lumboperitoneales पेरिटोनियल गुहा में लम्बर स्पाइन, जबकि दिल के लिए मस्तिष्क निलय ventriculoatrial बाईपास कार्यों.
वे अज्ञातहेतुक intracranial उच्च रक्तचाप चिकित्सा उपचार अधिक से अधिक करने के लिए अनुत्तरदायी के रोगियों के उपचार के लिए पसंद की प्रक्रियाओं का प्रतिनिधित्व. दुर्भाग्य से, इन तरीकों कुछ जटिलताओं है. सबसे गंभीर है कि कुछ रोगियों आवर्तक लक्षणों के साथ एक नियमित रूप से ट्यूब रोड़ा है, और कभी कभी दृष्टि की हानि.

उचित आहार

कोई शक नहीं कि वजन कम करने के निश्चित रूप से इन रोगियों के लिए लंबी अवधि के प्रबंधन में एक महत्वपूर्ण कारक है नहीं है. हालांकि के रूप में एक कमी के रूप में छोटे से 6% शरीर के कुल वजन में अक्षिबिंबशोफ के संकल्प में परिणाम कर सकते. दुर्भाग्य से, रोगियों में वजन घटाने, जो मोटापे से ग्रस्त हैं मुश्किल है.

दृश्य नुकसान की रोकथाम

अनुसंधान दिखाया है कि दृष्टि हानि को रोकने के लिए सबसे अच्छा तरीका है नियमित रूप से परीक्षण दृष्टि है. Intracranial उच्च रक्तचाप एक आजीवन बीमारी है, लेकिन इसके लक्षण बहुत इलाज योग्य हैं और उपचार के काफी पहले शुरू कर दिया जाता है, तो, दृष्टि हानि प्रतिवर्ती है.

रोग का निदान

रोग का निदान सबसे अधिक रोगियों के लिए अच्छा है अगर वे उचित उपचार प्राप्त. इस हालत दुर्लभ मामलों में पुरानी हो जाता है केवल, और फिर भी, लंबे समय तक दवा हालत को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त हो सकता.

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