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thrombolytics साथ स्ट्रोक की घटनाओं को कम

अंतिम अपडेट: 16 सितम्बर, 2017
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thrombolytics साथ स्ट्रोक की घटनाओं को कम

स्ट्रोक, भी मस्तिष्क रोधगलन कहा जाता है, यह मौत का सबसे आम कारणों में से एक है.
जब एक थक्का होता है (खून का थक्का) मस्तिष्क में ब्लॉक रक्त वाहिका, के कारण ischemia, परिगलन और मौत. वहाँ कई संभावित स्ट्रोक से संबंधित जटिलताओं हैं, पक्षाघात के रूप में, दृष्टि समस्याओं, व्यवहार में परिवर्तन, स्मृति के नुकसान, और कई अन्य.

रोकने के लिए या स्ट्रोक का खतरा कम करने के लिए सबसे अच्छा तरीका है कि दवाओं पोत दीवार काटने से पहले रक्त के थक्के को नष्ट करने और प्रसारित शुरू का उपयोग है. थ्रॉम्बोलाईटिक रोगोपचार की उपयोगिता चयनित रोगियों के लिए लाभ साबित कर दी है ischemic स्ट्रोक. कर सकते हैं सभी स्ट्रोक थ्रांबोलिटिक चिकित्सा का प्रयोग रोगियों, और कोई साइड इफेक्ट? सबसे अधिक इस्तेमाल किया थ्रांबोलिटिक क्या हैं?

घनास्त्रता

Thrombosis एक खून का थक्का के गठन है (thrombus) एक रक्त वाहिका के भीतर. घनास्त्रता की सबसे गंभीर जटिलता संचार प्रणाली के माध्यम से रक्त के प्रवाह को बाधित करता है. इस जटिलता भी embolization कहा जाता है, और इसलिए पूरी प्रक्रिया thromboembolism कहा जाता है. एक नैदानिक ​​Virchow त्रय दावों घनास्त्रता के रूप में जाना नियम तीन असामान्यताएं में से एक के कारण होता है:

  • रक्त रचना
  • पोत दीवार की गुणवत्ता
  • रक्त के प्रवाह की प्रकृति

thrombus गठन आमतौर पर पोत दीवार में चोट के कारण होता है, या तो आघात या संक्रमण से. यह भी ज्ञात है कि कमी या खून के ठहराव घनास्त्रता को प्रेरित करता है.

घनास्त्रता के प्रकार

वहाँ घनास्त्रता के दो सामान्य प्रकार हैं, और वे कर रहे हैं:

1. शिरापरक घनास्त्रता

  • डीवीटी
  • पोर्टल शिरा घनास्त्रता
  • गुर्दे शिरा घनास्त्रता
  • यकृत शिरा घनास्त्रता
  • ऊपरी पैरों की शिरापरक घनास्त्रता
  • अवजत्रुकी शिरा घनास्त्रता

2. धमनी घनास्त्रता

  • Myocardial रोधगलन
  • कैरियर
  • छाती रोगों आउटलेट सिंड्रोम

स्ट्रोक के प्रकार

सामान्य में, आंदोलनों दो मुख्य प्रकार में वर्गीकृत किया जा सकता:

  • के ischemia, घनास्त्रता की वजह से, स्ट्रोक या प्रणालीगत hypoperfusion
  • रक्तस्रावी, इंट्रा नकसीर की वजह से, subarachnoid नकसीर, अवदृढ़तानिकी या एपीड्यूरल नकसीर

इस्कीमिक स्ट्रोक: इस्कीमिक स्ट्रोक का सबसे आम प्रकार है. अध्ययनों से पता चला है कि यह लगभग का कारण है 80% सभी स्ट्रोक की. हालांकि इस्कीमिक स्ट्रोक के कई अलग अलग प्रकार के होते हैं, तंत्र सरल है; एक रक्त वाहिका occluded है और मस्तिष्क के हिस्से को रक्त की आपूर्ति पूरी तरह से या आंशिक रूप से अवरुद्ध है.

रक्तस्रावी स्ट्रोक: एक रक्तस्रावी स्ट्रोक के दौरान, मस्तिष्क फट जाता या bleeds में एक रक्त वाहिका, इस्कीमिक के विपरीत. परिणाम लगभग एक ही है: मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित, क्योंकि रक्त वाहिका अब लक्ष्य के ऊतकों को रक्त ले जा सकता है. इसके अलावा, वहाँ एक और समस्या है: खून छोड़ा पोत मस्तिष्क के ऊतकों परेशान, अतिरिक्त लक्षणों को पैदा. यह क्यों रक्तस्रावी स्ट्रोक इस्कीमिक से भी ज्यादा खतरनाक माना जाता है.

स्ट्रोक उपचार

स्ट्रोक के विभिन्न तंत्रों के कारण, उपचार अलग हो सकता है:

1. इस्कीमिक स्ट्रोक

सबसे अच्छा तीव्र उपचार एक एफडीए को मंजूरी दे दी दवा है, टीपीए बुलाया. यह दवा लक्षणों की शुरुआत के तीन घंटे के भीतर प्रशासित किया जाना चाहिए.
निवारक उपचार के लिए के रूप में, एस्पिरिन और ऐसे warfarin के रूप में थक्का-रोधी के रूप में सरल एन्टीप्लेटलेट दवाओं शायद सबसे अच्छा विकल्प हैं. वे खून की क्षमता जमना के साथ हस्तक्षेप से काम, और को रोकने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं स्ट्रोक. वहाँ भी एक प्रक्रिया बुलाया मन्या endarterectomy है, जिसके दौरान अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं शल्य चिकित्सा द्वारा मन्या धमनी से हटा. और निश्चित रूप से, वहाँ हमेशा स्टंट्स है, प्रत्यारोपित स्टील स्क्रीन रुकावट दूर करने के लिए.

2. रक्तस्रावी स्ट्रोक

रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए, शायद सबसे अच्छा विकल्प सर्जरी है, या तो या धमनीविस्फार गर्दन में एक धातु क्लिप रखकर असामान्य वाहिकाओं को खत्म. कभी कभी भी वे अंतर्वाहिकी प्रक्रियाओं उपयोग किया जाता है. (वे अन्य तरीकों की तुलना में कम आक्रामक हैं). एक कैथेटर पैर या हाथ में एक मुख्य धमनी के माध्यम से डाला के इस्तेमाल को शामिल.

स्ट्रोक लक्षण

एक स्ट्रोक के लक्षण मस्तिष्क के कौन से भाग प्रभावित होता है पर मुख्य रूप से निर्भर. हालांकि, वहाँ स्ट्रोक के ज्यादातर मामलों में पाया लक्षण हैं, के रूप में:

  • मांसपेशियों में कमजोरी एक को प्रभावित करने वाले, दो या दो से सभी हाथ पैरों
  • स्तब्ध हो जाना
  • कम संवेदनशीलता या थरथानेवाला सनसनी

जब कपाल नसों प्रभावित कर रहे हैं, सबसे आम लक्षण हैं:

  • गंध, चाहते हैं, सुनवाई या बदल दृष्टि
  • लटकते पलक
  • घटी हुई सजगता
  • चेहरा कम सनसनी
  • शेष समस्याओं
  • बदल श्वास और दिल की दर

जब थ्रांबोलिटिक स्ट्रोक रोगियों प्राप्त करना चाहिए?

थ्रॉम्बोलाईटिक रोगोपचार की उपयोगिता का अपना सख्त संकेत है, यह तीव्र ischemia के रोगियों के लिए ही सीमित होना चाहिए. मरीजों को केवल इन का उपयोग करना चाहिए और केवल इन रोगियों यह से लाभ उठा सकते. जब thrombolytics के साथ इलाज किया वे संयुक्त मृत्यु दर और विकलांगता बेहतर परिणाम दिए हैं. दूसरी ओर, अध्ययन के रोगियों के उपचार से पता चला है कि इन सख्त संकेत बाहर वास्तव में रुग्णता और मृत्यु दर बढ़ जाती है.

सबसे प्रभावी और सबसे अधिक इस्तेमाल किया थ्रांबोलिटिक में से कुछ हैं:

  • Activasa (alteplasa – ऊतक प्रकार plasminogen उत्प्रेरक, टी पीए)
  • Eminase (anistreplasa)
  • Retavase (reteplase)
  • Streptase (streptokinase)
  • TNKase (tenecteplase)
  • Abbokinase (uroquinasa)

streptokinase: एक एंजाइम बीटा रक्तलायी स्ट्रेप्टोकोकस द्वारा उत्पादित, streptokinase रोधगलन के कुछ मामलों में एक प्रभावी और सस्ती थक्का घोलने दवा के रूप में प्रयोग किया जाता है (दिल का दौरा) और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता. यह दरार plasmin निर्माण करने के लिए के माध्यम से plasminogen सक्रिय करने के द्वारा काम करता है.

Uroquinasa: एक एंजाइम भी plasminogen उत्प्रेरक urokinase बुलाया. यह एक रक्त एंजाइम का प्रतिनिधित्व करता है, सेरीन प्रोटीज, मूल रूप से मानव मूत्र से अलग. मुख्य शारीरिक लक्ष्य पदार्थ plasminogen है. plasmin में plasminogen की सक्रियता वास्तव में प्राकृतिक शरीर के प्रोटियोलिसिस की एक झरना से चलाता है, जो इसे एक खून का थक्का हल करने के लिए सबसे अच्छा तरीका है.

ऊतक plasminogen उत्प्रेरक: urokinase की तरह, इस एंजाइम plasmin को plasminogen धर्मान्तरित, एक fibrinolytic एंजाइम.

Reteplasa: इसके अलावा Retavase के रूप में जाना, यह थ्रांबोलिटिक दवा रक्त के थक्के को धीमा कर सकता. रासायनिक, यह plasminogen उत्प्रेरक मानव ऊतक का एक पुनः संयोजक गैर ग्लाइकोसिलेटेड रूप है, कोलाई में उत्पादित. Reteplase बड़े थ्रोम्बी में प्रवेश और थ्रोम्बी में छिपे हुए स्थानों के समाधान में मदद अन्य दवाओं के साथ प्राप्त नहीं किया जा सका कर सकते हैं

Tenecteplasa: ऊपर दवाओं की तरह, Tenecteplase एक थ्रांबोलिटिक दवा के रूप में इस्तेमाल एक एंजाइम है, ऊतक plasminogen उत्प्रेरक (टीपीए) एक स्थापित स्तनधारी सेल लाइन का उपयोग पुनः संयोजक डीएनए प्रौद्योगिकी द्वारा उत्पादित. हाल के अध्ययनों से पता चला है कि Tenecteplase दिल का दौरा पड़ने के उपचार में सबसे प्रभावी थ्रांबोलिटिक एजेंटों में से एक है, खासकर अगर यह दौरा पड़ने के बाद शीघ्र ही इस्तेमाल किया.

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