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हिप सिंड्रोम

अंतिम अपडेट: 16 सितम्बर, 2017
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हिप सिंड्रोम

हिप सिंड्रोम एक विशिष्ट सिंड्रोम एक श्रव्य तस्वीर की विशेषता या में या कूल्हे के आसपास होने वाली क्लिक करें. हालांकि इस सिंड्रोम में अच्छी तरह से मान्यता प्राप्त है, यह अल्पज्ञात है. हिप सिंड्रोम दर्दनाक या दर्द रहित हो सकता है.

हिप सिंड्रोम के साथ व्यक्तियों महसूस कर सकते हैं, जब वे चलते हैं, एक कुर्सी या उसके पैर के चारों ओर स्विंग से बढ़ती. हिप सिंड्रोम के लिए कई कारण होते हैं, आमतौर पर कारण tendons बोनी prominences पर पकड़ने के लिए. यह भी सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है “saltans जांघ”.

हालत की घटना

दुर्भाग्य से, प्रसार या कूल्हे सिंड्रोम कोई डेटा की घटनाओं में. तथ्य यह है कि सिंड्रोम व्यक्तियों में सबसे अधिक बार होता है 15 करने के लिए 40 वर्ष और पुरुषों की तुलना में थोड़ा अधिक बार महिलाओं को प्रभावित करता है. एक नैदानिक ​​अध्ययन में, हिप सिंड्रोम बैले नर्तकियों के कुछ फार्म की दर, हिप शिकायतों के साथ यह था 43,8%, और के बारे में 30% इस हालत से कहा दर्द. एथलीटों, नर्तकों और जिमनास्ट के रूप में, वे हिप सिंड्रोम के लिए जोखिम में विशेष रूप से कर रहे हैं, दोहराव आंदोलनों और शारीरिक रूप से मांग की वजह से.

संयुक्त कूल्हे की शारीरिक रचना

क्या शरीर रचना विज्ञान के नजरिए से बिल्कुल श्रोणि? यह ट्रंक और निचले बीच की कड़ी है. इन संस्थाओं के बीच एक संयुक्त कूल्हे है.

संयुक्त में सामान्य आंदोलनों में शामिल:

  • 3 स्वतंत्रता की डिग्री
  • लगभग 120 ° मोड़
  • 20 ° विस्तार
  • 40 ° अपहरण
  • 25 ° समिप्कर्ष
  • 45 प्रत्येक आंतरिक और बाहरी रोटेशन °

क्या इस संघ पुष्ट?

बंध iliotibial बैंड कहा जाता है, या टेन्सर प्रावरणी लता. यह एक बंधन श्रोणिफलक शिखा से निकलती है और पार्श्व समीपस्थ टिबिया में डाला है. चौराहा 2 जोड़ों, स्नायुबंधन फ्लेक्स के लिए काम करते हैं और औसत दर्जे का जांघ बारी बारी से.

तड़क हिप सिंड्रोम के संभावित कारण

कई अध्ययनों से पता चला है हिप सिंड्रोम के लिए तीन मुख्य कारण होते हैं:

  • आंतरिक – क्योंकि संकीर्ण हिप फ्लेक्सर की / कण्डरा iliacus
  • बाहरी – क्योंकि तंग iliotibial बैंड बड़ी उभाड़ पर कूल्हे के बाहर के ऊपर से गुजर की अधिक trochanter बुलाया.
  • अन्तःलेखीय (विरल). टॉर्न कार्टिलेज या हड्डी कूल्हे में कुछ रह जाता, यह भी क्लिक करके या क्लिक की भावना पैदा कर सकता है. टूटी हुई कूल्हे के इस प्रकार के आम तौर पर दर्द होता है और अक्षम करने जा सकती है. उपास्थि का एक ढीला टुकड़ा हिप फंस या अवरुद्ध पैदा कर सकता है

बेंत की मार iliotibial बैंड

क्या वास्तव में यह iliotibial बैंड है? iliotibial बैंड एक व्यापक पट्टा मोटाई है, संयुक्त कूल्हे के बाहर. अधिकांश लोगों को पता नहीं है जो कूल्हे सिंड्रोम का सबसे आम कारण है. Iliotibial बैंड अधिक trochanter हुए फिट बैठता है, संयुक्त कूल्हे के बाहर बोनी प्रमुखता. महत्वपूर्ण बात यह है कि, यदि यह हिप सिंड्रोम का कारण है, रोगियों का विकास हो सकता bursitis बर्सा की जलन, संयुक्त हिस्सा, इस क्षेत्र में.

बेंत की मार iliopsoas कण्डरा

iliopsoas पेशी कण्डरा प्राथमिक कूल्हे फ्लेक्सर है, और इस मांसपेशी कण्डरा सही कूल्हे के सामने से गुजरता है. समस्या यह है कि श्रोणि के एक बोनी प्रमुखता और में इस कण्डरा engageable एक क्लिक के कारण जब कूल्हे flexed है. सामान्य में, जब iliopsoas कण्डरा हिप सिंड्रोम का कारण है, रोगियों कोई समस्या नहीं, लेकिन वे कष्टप्रद और संभाल करने के लिए मुश्किल ब्रेक मिल सकता है.

उपास्थि टूटने

हिप सिंड्रोम के कम आम कारण एक फटे उपास्थि संयुक्त कूल्हे है. कई जांच की पुष्टि की है कि अगर वहाँ एक ढीला ढक्कन संयुक्त अंदर कार्टिलेज पर कब्जा कर लिया, यह एक तड़क सनसनी पैदा कर सकता है जब कूल्हे चाल. यह भी हिप सिंड्रोम का कारण बनता है, और अस्थिरता की भावना पैदा कर सकता है.

तड़क हिप सिंड्रोम के लक्षण

कई संभावित लक्षण है कि कूल्हे सिंड्रोम का संकेत हो सकता हैं.

श्रव्य क्लिक

सामान्य में, लोग एक श्रव्य क्लिक की रिपोर्ट या कूल्हे क्लिक करें, दर्दनाक या दर्द रहित हो सकता है जो. स्थान पार्श्व या पूर्वकाल और कमर में गहरी के रूप में वर्णित किया जा सकता है.

हिप भावनाओं को पॉपिंग

समय-समय, घटना हिप मोच की भावना है या जगह छोड़, संयम और iliotibial बैंड के साथ जुड़ा हुआ है.

ऊसन्धि

मरीजों को अपने कमर में दर्द की सूचना दी आमतौर पर दर्द या दर्द प्रकृति में सुस्त है, और यह झुकने अवधि से बिगड़ जाती है, अपहरण कर लिया, और कूल्हे की बाहरी रोटेशन. दर्द में कमी आ गयी गतिविधि और बाकी के साथ दरार धीमा कर सकते हैं. प्रस्तुति में लक्षण की अवधि कई महीनों या वर्षों के बजाय दिनों या हफ्तों है.

तड़क हिप सिंड्रोम का निदान

निरीक्षण

प्रत्येक चिकित्सक पहले असामान्य जैव यांत्रिकी की प्रगति की जांच करना चाहिए. सामान्य रूप से, यदि वर्तमान सहयोगी tendinitis iliopsoas (tendons की सूजन), रोगी एक तुला घुटने हो सकता है. उसके बाद, जोड़ों मनाया जाना चाहिए, उत्पादन और बेंत की मार. कुछ लक्षण हल्के और तुच्छ हो सकता है, लेकिन सिंड्रोम बाहरी वसंत हिप मोच अधिक trochanter से अधिक iliotibial बैंड के साथ जुड़े, वे नाटकीय हो सकता है और दिखाई देते हैं अगर रोगी कूल्हे की मोच है सकते हैं.

टटोलने का कार्य

टटोलने का कार्य निश्चित रूप से इस रोग के निदान में अगला कदम होना चाहिए. बाहरी वसंत हिप सिंड्रोम के साथ लोग समीपस्थ iliotibial बैंड में संवेदनशीलता हो सकता है, gluteus maximus के पार्श्व मार्जिन. मधुमेह प्रकार आंतरिक हालत के साथ मरीजों को, एक पूर्वकाल श्रोणि झुकाव प्रदर्शित कर सकते हैं. दरार विस्तार फ्लेक्स के साथ होता है, अपहरण कर लिया, और कूल्हे की बाहरी रोटेशन.

कार्यात्मक परीक्षण

वहाँ कई कार्यात्मक परीक्षण उचित निदान के लिए उपलब्ध हैं. रोग के बाहरी फार्म अक्सर कूल्हे की निष्क्रिय आंतरिक और बाहरी रोटेशन के साथ reproduced, एक पार्श्व decubitus में रोगी के साथ. हिप सिंड्रोम आंतरिक वसंत के लक्षण झुकने की हद तक साथ reproduced किया जा सकता है (30 °), अपहरण कर लिया, और कूल्हे की बाहरी रोटेशन.

इमेजिंग: एक्स रे, चुंबकीय अनुनाद, अल्ट्रासोनिक …

एक एक्स-रे परीक्षण, आम तौर पर यह वहाँ संयुक्त कूल्हे के आसपास कोई हड्डी समस्या यह है कि पुष्टि करने के लिए लिया जाता है, लेकिन वहाँ एक समस्या है, एक्स-रे आमतौर पर सामान्य हिप सिंड्रोम हैं. हिप सिंड्रोम का कारण उपास्थि संयुक्त कूल्हे में टूटन की वजह से माना जा रहा है, तो, एक एमआरआई इस समस्या के सबूत के लिए देखने के लिए प्राप्त किया जा सकता, जो इसे का निदान करने के लिए मुश्किल है.

अल्ट्रासाउंड गैर इनवेसिव निदान के लिए एक उपयोगी सहायक है, क्योंकि यह शरीर रचना में परिवर्तन दिखाते हैं और भूमिका का मूल्यांकन प्रदान कर सकते हैं. हिप सिंड्रोम के मामले में अल्ट्रासाउंड का सबसे बड़ा फायदा iliopsoas कण्डरा कल्पना करने की क्षमता है, संवेदनाहारी और संभव इंजेक्शन के बाद दर्द से राहत प्रदान करने के लिए निर्देश दिया.

प्रयोगशाला अध्ययन

कोई विशेष प्रयोगशाला अध्ययनों. एक व्यक्ति के लिए है, जिसमें हिप दर्द अनिश्चित मूल या इमेजिंग अध्ययन है कि अन्य विकृति का सुझाव की है, विशिष्ट विचार उस समय प्रयोगशाला नैदानिक ​​अध्ययन के लिए दी जानी चाहिए.

उपचार हिप सिंड्रोम तड़क

भौतिक चिकित्सा

हिप सिंड्रोम के साथ प्रत्येक मरीज का इलाज पर्याप्त भौतिक चिकित्सा साथ शुरू करना चाहिए. जैवयांत्रिकी रोगी मूल्यांकन दोनों स्थिर शामिल (आसन) और गतिशील तत्व. परीक्षा के इस भाग के दौरान ध्यान के विशेष क्षेत्रों में शामिल हैं

  • घुटने के मोड़ अवकुंचन
  • फुट pronation
  • हिप मोड़ अवकुंचन
  • आंतरिक या बाहरी रोटेशन

तीव्र चरण के दौरान उपचार मानक विरोधी भड़काऊ देखभाल और गतिविधियों के उन्मूलन कि लक्षणों को बढ़ा के होते हैं.
अल्ट्रासाउंड, fonoforesis, बिजली की उत्तेजना, योणोगिनेसिस भी इस्तेमाल किया जा सकता.

मेडीकामेंट्स

कभी-कभी, रोगियों सूजन चिकित्सा या साधारण दर्दनाशक दवाओं के खिलाफ गैर स्टेरायडल दवाओं की आवश्यकता हो सकती, के रूप में वे गतिविधियों में प्रगति चमकती. एक corticosteroid इंजेक्शन एक उपयुक्त चिकित्सा कार्यक्रम के बावजूद लगातार दर्द के रोगियों के लिए फायदेमंद हो सकता है.

सर्जरी

वहाँ कई शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं वसंत में कूल्हे सिंड्रोम के साथ जुड़े लगातार दर्द के रोगियों के लिए वर्णित किया गया है कर रहे हैं. बेशक, वे केवल शामिल किया जाए या रूढ़िवादी उपचार में नाकाम रही है. एक सर्जिकल दृष्टिकोण आंशिक जारी है और कण्डरा लंबा करते iliopsoas शामिल, कम शिखरक की एक बोनी रिज के न्यूनतम लकीर के साथ, यह हस्तक्षेप, यह वर्णित. हालांकि, प्रत्येक रोगी ध्यान दिया जाना चाहिए कि सर्जरी शायद ही कभी इस हालत के इलाज के लिए की जरूरत है.

  1. gluteus maximus की प्रविष्टि के स्थल पर पीछे आधा iliotibial बैंड की लकीर, Trochanteric बर्सा की दरार के साथ.
  2. अधिक trochanter overlying iliotibial बैंड के एक हिस्से के अण्डाकार लकीर, बैग Trochanteric को हटाने के साथ, आप कर सकते हैं.
  3. जेड plastia डे ला बाँदा iliotibial, जिसके परिणामस्वरूप कण्डरा बढ़ाव, एक अन्य विकल्प है.
  4. एक लम्बे प्रक्रिया iliopsoas कण्डरा में किया जा सकता, आम तौर पर आंशिक रिहाई कण्डरा द्वारा
  5. कम शिखरक की हड्डी प्रमुखता के लकीर.
  6. iliopsoas कण्डरा की पूरी रिहाई.

रोग का निदान

यह स्थिति आम तौर पर उचित उपचार के साथ इलाज संभव है, ओ, कभी कभी यह अनायास चंगा. यदि यह दर्द रहित है, चिंता की छोटी कारण है. यदि यह कष्टप्रद या दर्दनाक, बंद संरचनाओं खींच में लक्षणों से छुटकारा कर सकते हैं 6 यू 8 निरंतर ध्यान के सप्ताह.

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