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स्वास्थ्य ब्लॉग | खेल की खुराक

पूरे जीनोम अनुक्रमण लागत कैंसर के साथ कुछ रोगियों के लिए नाटकीय रूप से चला जाता है

अंतिम अपडेट: 16 सितम्बर, 2017
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पूरे जीनोम अनुक्रमण लागत कैंसर के साथ कुछ रोगियों के लिए नाटकीय रूप से चला जाता है

बीमा कंपनियों को अमेरिकी स्वास्थ्य कैंसर के लिए सबसे अच्छा उपचार के चयन के लिए डीएनए परीक्षण की लागत को कवर करने के लिए शुरू कर दिया है, हालांकि रोगियों के लिए सबसे सीमा कवरेज जो इसे से लाभ होगा.
लगता नहीं है. कोशिश!

यही कारण है कि नया नारा है “टेस्ट अनुमान मत करो”. अभियान बोनी जम्मू फाउंडेशन द्वारा शुरू की. Addario फेफड़ों के कैंसर (ALCF), फाउंडेशन चिकित्सा और कैंसर रिसर्च और अन्य के मित्र के सहयोग से 13 अमेरिका में कैंसर के इलाज के आनुवंशिक परीक्षण के उपयोग को बढ़ावा देने कैंसर अनुसंधान के आधार. हालांकि यह अब सभी जीन क्रम के लिए संभव है, 20.000 मानव शरीर में, कैंसर के लिए चिकित्सा उपचार अनुमान की बात बनी हुई है.

बिना रसायन चिकित्सा, प्रतिरक्षा चिकित्सा या विकिरण उपचार, यह सभी मामलों में काम नहीं करता है. (Y no hay ningún tipo de tratamiento natural que sea una cura para todos los cánceres, हालांकि कुछ प्राकृतिक उपचार कुछ लोग हैं जो कैंसर के कुछ प्रकार है के लिए रसायन चिकित्सा की तुलना में बेहतर काम करते हैं।) दशकों के लिए, कैंसर चिकित्सा विज्ञानियों नैदानिक ​​में अपने रोगियों के सूक्ष्म संकेतों और अनुभव के वर्षों पर भरोसा किया है, अपने रोगियों के लिए सबसे अच्छा उपचार चुनने के लिए, आम तौर पर की सफलता दर के कम 50 फीसदी, अक्सर वे कई दुष्प्रभाव के साथ कई दवाओं पर भरोसा करते हैं. आनुवंशिक परीक्षण अधिक सफल शासन की अनुमति दे सकता, अधिक आसानी से सहन और अधिक सटीक, कैंसर उपचार, जैसे कि निम्न सवालों का जवाब दे:

  • रोगी कैंसर विशिष्ट जीन है कि सफलता या एक विशिष्ट दवा की विफलता की भविष्यवाणी है?
  • वहाँ कैंसर ट्यूमर में परिवर्तन किए जाने का संकेत उपचार का एक विशिष्ट लाइन काम नहीं करेगा कर रहे हैं, लेकिन शायद एक दवा बंद लेबल होगा?
  • पूरे जीनोम या जीनोम मैपिंग की अनुक्रमण करता है (एक व्यक्ति के सभी जीनों की पहचान) वे एक साथ एक मरीज के लिए सबसे अच्छा व्यापक उपचार में एक अंतर्दृष्टि प्रदान करते हैं.

संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे अधिक कैंसर के रोगियों, क्या, दवा के अन्य क्षेत्रों में देश की कमियों के बावजूद, यह अन्य देशों में कैंसर के रोगियों की तुलना में अस्तित्व का एक बड़ा मौका है, अभी भी सही कैंसर की दवाओं का चयन करने के धीरे-धीरे अपने डॉक्टरों मदद करने के लिए परीक्षण के कुछ प्रकार प्राप्त, यह एक सफलता है. कैंसर ट्यूमर प्रोटीन बायोमार्कर के रूप में सेवा कर सकते हैं उत्पन्न, पदार्थ है कि रक्त से विश्लेषण किया जा सकता.

बायोमार्कर का उपयोग कर के साथ समस्या यह है कि वे विशेष रूप से सटीक नैदानिक ​​उपकरण नहीं हैं. यहाँ कुछ उदाहरण हैं:

  • अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) एक प्रोटीन भ्रूण कि जन्म के बाद गायब हो जाता है द्वारा निर्मित है. इसके अलावा यह में प्रकट होता है 60 वृषण कैंसर की प्रारंभिक अवस्था में पुरुषों का प्रतिशत, यानी, जिसमें प्रस्तुत नहीं किया गया है 40 वृषण कैंसर की प्रारंभिक अवस्था में पुरुषों का प्रतिशत. यह भी हेपेटाइटिस के लिए शरीर द्वारा उत्पादित किया जा सकता.
  • कर्क प्रतिजन 125 (CA-125) पर एक प्रोटीन है 50 डिम्बग्रंथि के कैंसर की प्रारंभिक अवस्था में महिलाओं का प्रतिशत. भी, यह एक के प्रारंभिक दौर में प्रस्तुत नहीं किया गया है 50 डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ महिलाओं का प्रतिशत. यह स्वस्थ कोशिकाओं द्वारा बनाया जा सकता है.
  • कर्क प्रतिजन 15-3 (CA-15-3) यह में प्रकट होता है 95 उन्नत स्तन कैंसर के साथ महिलाओं का प्रतिशत, लेकिन केवल में 19 प्रारंभिक चरण में स्तन कैंसर के साथ महिलाओं का प्रतिशत. यह भी जिगर की बीमारी में होता है, तपेदिक, और सारकॉइडोसिस.
  • कैंसर प्रतिजन 19-9 (सीए 19-9) यह में प्रकट होता है 60 करने के लिए 70 कैंसर और पित्त के सभी मामलों का प्रतिशत 90 अग्नाशय के कैंसर के मामलों का प्रतिशत. हालांकि, यह भी हो सकता है जब समस्या कैंसर नहीं है या कुछ रोग noncancerous जिगर pancreatitis.
  • प्रोस्टेट विशिष्ट प्रतिजन (पीएसए) यह में अधिक है 70 प्रोस्टेट कैंसर के मामलों का प्रतिशत, लेकिन नहीं में 30 मामलों का प्रतिशत. चूंकि पीएसए वास्तव में सूजन का एक उपाय है, स्तरों स्तर तक वृद्धि हो सकती है “कैंसर” सिर्फ इसलिए कि डॉक्टर रक्त निकालने से पहले एक प्रोस्टेट परीक्षा किया.

¿Que empresas pagan por la secuenciación del genoma de pacientes con cáncer, और यदि आपकी बीमा नहीं है कि क्या करना है?

अगर अभ्यास और नैदानिक ​​कैंसर शोधकर्ताओं में कैंसर चिकित्सा विज्ञानियों सब के बारे में जानकारी के लिए उपयोग किया था 20.000 प्रत्येक में जीन और हर कैंसर रोगी, वे जल्दी से में आनुवंशिक विविधताओं के बीच संघों देख सकते हैं, क्या काम करता है और क्या नहीं. केवल दिसंबर में 2015, स्वास्थ्य बीमा कंपनी यूनाइटेड स्वास्थ्य घोषणा की कि चतुर्थ चरण मेटास्टेटिक गैर छोटे सेल फेफड़ों के साथ रोगियों में पूरे जीनोम परीक्षण को कवर. यह केवल फेफड़ों के कैंसर के साथ रोगियों में उनकी प्रगति के लिए सबसे अच्छा परिणाम चाहता है.

वहाँ FDA- स्वीकृत उपचार कर रहे हैं, अब, फेफड़ों के कैंसर गैर छोटे सेल कि हफ्तों या महीनों के लिए जीवन को लम्बा खींच कर सकते हैं. इन उपचारों बेहद महंगे होते हैं, चारों ओर $ 10.000 / 9.100€ प्रति माह. प्रत्येक रोगी के उन रोगियों जिसका उपचार अधिक होने की संभावना है की पहचान कर सकता है के लिए एक पूरा जीनोम का विस्तार करने और जीवन को लम्बा करने. वे भी इन असाधारण महंगी दवाओं से कुछ रोगियों को अयोग्य घोषित कर सकता है.

स्वतंत्रता ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड डी Pensilvania, तीस लाख सदस्यों के साथ एक बड़ी स्वास्थ्य बीमा योजना, यह परीक्षण विशेष प्रकार के कैंसरों के पूरे जीनोम का भुगतान शुरू हो जाएगा की घोषणा की है. डॉक्टरों के कैंसर के साथ बच्चों के लिए आनुवंशिक अनुक्रमण अनुरोध कर सकते हैं, दुर्लभ कैंसर के रोगियों, ट्रिपल नकारात्मक स्तन कैंसर से महिलाओं, और रोगियों को जो मेटास्टेटिक कैंसर के लिए अपने विकल्पों समाप्त हो चुका है.

प्राथमिकता स्वास्थ्य, एक छोटे से स्वास्थ्य बीमा कंपनी मिशिगन में सक्रिय, उन्होंने कहा कि को घोषणा की 2015 que iba a comenzar las pruebas de genoma completo de pacientes en las etapas avanzadas de cáncer más complejos, इसलिए वे उपचार है कि सबसे अच्छा बीमारी के खिलाफ निर्देशित कर रहे हैं मिल सकता है. और एक्शन नेटवर्क अग्नाशय कैंसर, una red en defensa del paciente, यह घोषणा की है कि अधिक से अधिक बीमा कंपनियों मामले के आधार द्वारा एक मामले पर पूरे जीनोम का परीक्षण से गुजर रहे हैं.

विडंबना यह है कि बीमा कंपनियों को अभी भी गंभीर साइड इफेक्ट है कि काम नहीं कर सकता साथ उपचार के लिए हजारों डॉलर के सैकड़ों भुगतान करना चाहते हैं, लेकिन वे भुगतान करने के लिए तैयार नहीं हैं $ 1000 करने के लिए $ 5000 / 900 4,500 € आनुवंशिक परीक्षण के लिए है कि डॉक्टरों कि होगा बता सकते हैं. क्यों यह रवैया रखने?

बीमा कंपनियों को आम तौर पर जवाब है कि शरीर या एक ट्यूमर में सभी जीनों में प्रत्येक जीन के परीक्षण बेकार जानकारी का एक बहुत पैदा करता है. आनुवंशिक परीक्षण की तुलना में अधिक के लिए उपलब्ध है 2,500 शर्तें, लेकिन केवल 5 करने के लिए 50 जीन आम तौर पर कैंसर के इलाज में उपयोगी होते हैं. Las compañías de seguros no quieren que los médicos hagan expediciones de pesca, इलाज के लिए नई शर्तों को खोजने के लिए, इसलिए संयुक्त राज्य अमेरिका के अधिकांश में सबसे बीमा कंपनियों को अभी भी कैंसर जीनोम के लिए परीक्षण के लिए भुगतान करने से मना, बहुत कुछ अपवादों के साथ.

जब वे करते हैं, इस परीक्षण के लिए भुगतान, हालांकि, यह मरीज के लिए एक प्रमुख वित्तीय वरदान है. लगभग किसी को जो कैंसर कटौतियां मिल जाएगा है (यहां तक ​​कि एक उच्च लागत के साथ) साल के शुरू में, कभी कभी एक कार्यालय का दौरा. वर्ष के लिए छूट और सह भुगतान से मुलाकात के बाद, रोगी किसी भी अतिरिक्त लागत का भुगतान करने की जरूरत नहीं है (अलग प्रीमियम रखने के लिए) परीक्षण जीन के लिए, यह दर्शाता है जो दवाओं सबसे अच्छा काम. आप सभी को विश्लेषण के लिए भुगतान नहीं कर सकते हैं, और है कि लोगों और परिवारों के लिए एक असामान्य समस्या नहीं है, cuando se trata de un cáncer avanzado, आप एक शोध अध्ययन या एक अनुसंधान प्रयोगशाला स्थानीय जरूरत के नमूने लगाने से सबूत प्राप्त करने में सक्षम हो सकता है.

चाहे या नहीं परीक्षण के इस प्रकार से लाभ कुछ आप अपने डॉक्टर से बात करने की आवश्यकता है, लेकिन अपनी बीमा कंपनी केवल परीक्षण की लागत का हिस्सा के लिए भुगतान करता है, भले ही, puede ser algo que bien vale la pena en invertir para conseguir el tratamiento que ayuda a vencer el cáncer, संभवतः, तेज़ी से और कम साइड इफेक्ट के साथ.

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