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पश्चिमी चिकित्सा में कटिस्नायुशूल उपचार

अंतिम अपडेट: 16 सितम्बर, 2017
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पश्चिमी चिकित्सा में कटिस्नायुशूल उपचार

कटिस्नायुशूल sciatic तंत्रिका जलन से उत्पन्न दर्द है. sciatic दर्द आम तौर पर पीठ के निचले हिस्से के पीछे लगता है, जांघ के पीछे और घुटने के नीचे radiates.

इस क्षेत्र में स्तब्ध हो जाना हो सकता है, पैर कमजोरी में कमी आ गयी सजगता. यह अक्सर एक स्लिप डिस्क का परिणाम या हर्नियेटेड है, स्पाइनल स्टेनोसिस (रीढ़ की हड्डी में नहर में हड्डी की अतिवृद्धि) या अत्यंत दुर्लभ मामलों में, संक्रमण या ट्यूमर. यह कटिस्नायुशूल की शुरुआत इलाज से पहले के लक्षणों की सही कारण का पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण है.

आमतौर पर मरीजों को प्रभावित 30 करने के लिए 50 उम्र के साल. अक्सर एक अचानक शुरू होने overstressing या पीठ की चोट के कारण है.

कटिस्नायुशूल के nonsurgical उपचार

दवा काउंटर

उपचार शुरू में सूजन के इलाज के लिए निर्देशित किया गया है कटिस्नायुशूल के साथ जुड़े. आराम और विरोधी भड़काऊ दवाओं (कोमो Motrin ओ Celebrex) अक्सर वे शुरू करने के लिए अच्छे हैं. ओटीसी NSAIDs acetaminophen शामिल (Tylenol), ibuprofen (Advil) नेपरोक्सन (Aleve).

दवाओं का सेवन

आप पुरानी कटिस्नायुशूल है, तो, आप मदद करने के लिए मांसपेशियों की ऐंठन को राहत देने के एक मांसपेशियों को आराम की जरूरत हो सकती. नारकोटिक्स भी अल्पावधि में दर्द से राहत के लिए निर्धारित किया जा. ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेन्ट्स और आक्षेपरोधी भी मदद मिल सकती पुराने दर्द को राहत देने के. वे मस्तिष्क को दर्द संदेशों को अवरुद्ध या एंडोर्फिन के उत्पादन में सुधार के द्वारा मदद कर सकते हैं, प्राकृतिक दर्द निवारक. कुछ रोगियों को एक अधिक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ उपचार की आवश्यकता होती है और मौखिक स्टेरॉयड प्राप्त (अक्सर वे Medrol खुराक-पाक बुलाया). इन स्टेरॉयड संभावित दुष्प्रभाव हो, लेकिन शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव कटिस्नायुशूल के उपचार में उपयोगी हो सकता है.

एपीड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन

दर्द गंभीर और बहुत अक्षम करना है और सरल दर्दनाशक दवाओं के साथ नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो और / या विरोधी भड़काऊ दवाओं, यह एक एपीड्यूरल जो तंत्रिकाओं कि दर्द का कारण को दूर नियंत्रित किया जा सकता. यह प्रक्रिया प्रसव के दौरान इस्तेमाल किया एपीड्यूरल के समान है.

एक एपीड्यूरल इंजेक्शन मौखिक दवाओं से अलग है, क्योंकि स्टेरॉयड sciatic तंत्रिका चारों ओर दर्दनाक क्षेत्र के लिए सीधे इंजेक्ट सूजन है कि दर्द पैदा किया जा सकता है कम करने में मदद करने के लिए. प्रभाव अस्थायी हो जाते हैं जबकि (एक वर्ष के लिए कम से कम एक के रूप में सप्ताह के लिए दर्द से राहत प्रदान करते हैं), और यह सभी के लिए काम नहीं करता है, एक एपीड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन sciatic दर्द की भारी प्रकरण की राहत प्रदान करने में प्रभावी हो सकता. महत्वपूर्ण बात, यह एक मरीज को एक कंडीशनिंग प्रोग्राम और व्यायाम की प्रगति करने के लिए पर्याप्त राहत प्रदान कर सकते हैं.

Corticosteroids दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए एक साल में इंजेक्शन की संख्या एक साल में तीन से अधिक करने के लिए सीमित होना चाहिए. इसके अलावा, यह ध्यान रखें कि इस इंजेक्शन समस्या के मूल कारण को संबोधित नहीं करता महत्वपूर्ण है.

कटिस्नायुशूल के सर्जिकल उपचार

मामलों के बहुमत में, कटिस्नायुशूल nonsurgical उपचार के तरीकों के साथ इलाज किया जा सकता. हालांकि, कुछ स्थितियों में जो रीढ़ की सर्जरी कटिस्नायुशूल के उपचार के लिए एक विकल्प के रूप में माना जा सकता देखते हैं:

  • चार से छह सप्ताह में सुधार के कोई संकेत
  • मूत्राशय या मल त्याग का कोई नियंत्रण, रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का परिणाम हो सकता है
  • काठ का स्पाइनल स्टेनोसिस
  • ऐसे गंभीर पैर कमजोरी के रूप में मस्तिष्क संबंधी बीमारियों
  • लक्षणों की बिगड़ती
  • Nonsurgical उपचार से राहत के लक्षणों में प्रभावी नहीं हैं

वहाँ शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के कई प्रकार के रीढ़ की सर्जरी में इस्तेमाल कर रहे हैं, और रीढ़ की हड्डी सर्जन व्यक्ति जो कटिस्नायुशूल इलाज के लिए सबसे अच्छा प्रक्रिया की सिफारिश की गई है. महत्वपूर्ण बात यह है कि यह लगभग हमेशा मरीज की सर्जरी या नहीं गुजरना करने के लिए निर्णय है, और सर्जन की भूमिका में मदद करने के रोगी सबसे अच्छा निर्णय करने के लिए अपने विकल्पों में से रोगी जानकारी देने में सहायता करने के लिए किया जाना चाहिए. दो कटिस्नायुशूल के लिए आम रीढ़ की सर्जरी कर रहे हैं:

Discectomía ओ microdiscectomía

दोनों प्रक्रियाओं में, सर्जन सभी या एक के हिस्से को हटा herniated डिस्क कि sciatic तंत्रिका धक्का और कटिस्नायुशूल के लक्षणों को पैदा है. प्रक्रियाओं के बीच अंतर यह है कि microdisiscectomía एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी है. सर्जन बहुत छोटे उपकरणों के साथ एक बहुत ही छोटा सा चीरा के माध्यम से काम करने के लिए सूक्ष्म वृद्धि का उपयोग करता है.

लगभग 90% करने के लिए 95% रोगियों के इस सर्जरी के बाद उनके कटिस्नायुशूल दर्द से राहत का अनुभव. मानक डिस्केक्टॉमी और microdiskectomy की सफलता दर लगभग बराबर हैं, लेकिन वहाँ कम दर्द और वसूली में तेजी microdiskectomy के साथ होता है है.

Laminectomía ओ Laminotomía

दोनों प्रक्रियाओं स्तंभ कहा जाता चादर का एक हिस्सा शामिल, एक हड्डी प्लेट कि रीढ़ की हड्डी नहर और रीढ़ की हड्डी की रक्षा करता है. एक laminectomy पूरी चादर का उन्मूलन है; Laminotomy प्रभावित तंत्रिका ऊतकों पर दबाव को राहत देने के पीछे कट्टर के एक हिस्से को हटा. आदर्श रूप में, डिस्क का सबसे संभव के रूप में सामान्य शरीर रचना के सबसे संरक्षित करने के लिए ऐसे ही छोड़ दिया जाता है. इन प्रक्रियाओं तंत्रिकाओं के लिए अधिक स्थान बना सकते हैं, संभावना है कि नसों संकुचित या pinched कर रहे हैं को कम करने. एक laminectomy के बाद, लगभग 70% करने के लिए 80% रोगियों को अक्सर अपने sciatic तंत्रिका दर्द से राहत का अनुभव.

स्पाइनल स्टेनोसिस के मामलों में, हड्डी भाग कि sciatic तंत्रिका तंत्र पर दबाव पड़ता है हटाया जा सकता है.

यह आपके शरीर समय चंगा करने के लिए देने के लिए महत्वपूर्ण है, इसलिए चिकित्सक शायद सर्जरी के बाद उनकी गतिविधियों को सीमित करने की सिफारिश करेंगे. ड्राइविंग से बचें, बैठो, ऊपर या सर्जरी के बाद कम से कम एक महीने के आगे झुकने. आपका डॉक्टर कुछ अभ्यास अपनी पीठ को मजबूत करने का सुझाव दे सकते.

एक्स बंद करो

अपने दिन में, एफडीए एक नया काठ का स्पाइनल स्टेनोसिस बुलाया एक्स बंद करो स्तंभ के लक्षणों से राहत के लिए बनाया गया सर्जरी अनुमोदित. यह प्रक्रिया रीढ़ के पीछे है कि मरीज के लिए प्रवृत्त होने के लिए रोकता में इम्प्लांट को रख दी जाती है, एक स्थिति यह है कि सामान्य रूप से काठ का स्पाइनल स्टेनोसिस के साथ रोगियों में दर्द का कारण.

कटिस्नायुशूल की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए सरल कदम

यहाँ कुछ सरल सुझाव मदद कटिस्नायुशूल को कम करने और पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने के लिए कर रहे हैं:

  • नियमित व्यायाम साइटिका का खतरा कम. उचित स्थिति पीठ के निचले हिस्से जो कटिस्नायुशूल के लिए योगदान पर दबाव राहत मिलती है.
  • चरम आंदोलनों है कि शरीर के रोटेशन को शामिल करने से बचें, क्योंकि यह बाद लकड़ी और कटिस्नायुशूल के डिस्क हर्नियेशन को जन्म दे सकता.
  • एक सीट रीढ़ की प्राकृतिक अवस्था का समर्थन करता है कि चुनें और फर्श पर अपने पैरों को आराम की अनुमति देते हैं.
  • समय की लंबी अवधि के लिए असहज स्थिति में बैठे बचें. एक अच्छा कुर्सी अपने कूल्हों आराम से समर्थन करना चाहिए, और सीट जांघों और घुटनों की पीठ पर नहीं करना चाहिए. इसे प्राप्त करने के लिए एक बिंदु बनाने के लिए और अक्सर चलना.
  • उठाने और भारी चीजें हैं कि ले जाने से बचें, भारी या अजीब.
  • एक गद्दे और एक बॉक्स वसंत कि अच्छा समर्थन प्रदान करता है का चयन करें. समर्थन के लिए तकिए का प्रयोग करें, लेकिन एक शक्ति का उपयोग नहीं करते कि एक गंभीर कोण में अपनी गर्दन ऊपर. अपने घुटनों के नीचे एक तकिया स्लाइड पीठ के निचले हिस्से को कम करने में मदद करने. जो लोग पक्ष सो पसंद करते हैं कूल्हे में दर्द और पीठ के निचले हिस्से कम करने में मदद करने के लिए घुटनों के बीच एक तकिया रखना चाहिए.

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