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बाल चिकित्सा मस्तिष्क ट्यूमर: बच्चों में ब्रेन ट्यूमर के इलाज के लिए वर्तमान कीमोथेरपी

अंतिम अपडेट: 16 सितम्बर, 2017
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बाल चिकित्सा मस्तिष्क ट्यूमर: बच्चों में ब्रेन ट्यूमर के इलाज के लिए वर्तमान कीमोथेरपी

बाल चिकित्सा मस्तिष्क ट्यूमर (टीसीपी) वे दूसरा सबसे आम बचपन कैंसर हैं. टीसीपी विशिष्ट कीमोथेरेपी दवाओं के साथ इलाज. कीमोथेरेपी लंबी अवधि के रोगियों और साइड इफेक्ट आगे की जांच बाहर किया जाना चाहिए हो सकता है.

बाल चिकित्सा मस्तिष्क ट्यूमर (टीसीपी) वे दूसरा सबसे आम बचपन कैंसर हैं, की एक घटना के साथ 4,3 द्वारा 100.000 तीन और सात साल की उम्र के बीच दुनिया में लोगों और बच्चों के सबसे अधिक प्रभावित आयु वर्ग हैं. Medulloblastoma बच्चों में ब्रेन ट्यूमर का सबसे आम प्रकार है, का प्रतिनिधित्व 20 बाल चिकित्सा मस्तिष्क ट्यूमर के साथ सभी बच्चों के प्रतिशत.

बच्चों में ब्रेन ट्यूमर की विशिष्ट लक्षण हैं:

  • सिर दर्द दिन के दौरान सुबह में बदतर और बेहतर हो सकता है कि.
  • मतली या सुबह में उल्टी.
  • मोटर कौशल के साथ कोई समस्या, इस तरह के भद्दापन या गरीब लेखक की शैली के रूप में.
  • थकान.
  • सिर बग़ल में झुकाना.
  • कठिनाई चलने और संतुलन की समस्याओं.

बाल चिकित्सा मस्तिष्क ट्यूमर के उपचार पिछले एक दशक में नाटकीय रूप से सुधार हुआ है, यह medulloblastoma के साथ बच्चों के परिणाम में एक महत्वपूर्ण सुधार के लिए प्रेरित किया.

वास्तव में, प्रारंभिक वर्षों 2000, medulloblastoma के साथ रोगियों लगभग निश्चित रूप से मर जाते हैं. आज, इस ट्यूमर के साथ बच्चों का इलाज दर है 70-85 फीसदी, उपचार में सुधार में सर्जरी शामिल हैं जिसका मुख्य कारण के लिए, बच्चों में ब्रेन ट्यूमर के लिए रेडियोथेरेपी और रसायन चिकित्सा.

आदर्श रूप में, डॉक्टरों एक पूरा लकीर या ट्यूमर को हटाने के बाहर ले जाने की कोशिश करेंगे, क्योंकि यह सबसे अच्छा दीर्घकालिक परिणाम है. हालांकि, ट्यूमर एक संवेदनशील जगह में है या एक पहले से उच्छेदन ट्यूमर वापस आ गया है, तो, तो कीमोथेरपी अनुशंसित विकल्प है.

कीमोथेरेपी जो आम तौर पर नसों के द्वारा या मौखिक रूप से प्रशासित रहे हैं अर्बुदरोधी दवाओं के उपयोग को संदर्भित करता है. इन दवाओं में से अधिकांश खून दर्ज करें और शरीर के अधिकांश भागों तक पहुँचने में सक्षम हैं, मस्तिष्क के अपवाद के साथ रक्त मस्तिष्क बाधा की उपस्थिति के कारण. इसलिए, सबसे ब्रेन ट्यूमर के साथ, दवाओं प्रशासित किया जाना है, या तो मस्तिष्कमेरु द्रव के माध्यम से, सीधे मस्तिष्क या स्पाइनल नहर में. वितरण व्यवस्था के साथ मदद करने के लिए, एक छोटा सा छेद खोपड़ी में ड्रिल जाता है और फिर एक छोटे से ट्यूब सर्जरी के दौरान डाला जा सकता है.

चिकित्सकों बच्चों में ब्रेन ट्यूमर के इलाज के लिए कीमोथेरेपी से बचना चाहते, क्योंकि यह लंबे समय तक neurocognitive घाटे का कारण बन सकता. हालांकि, कुछ ट्यूमर के लिए, medulloblastoma सहित, कीमोथेरेपी कैंसर उन्मूलन में बहुत प्रभावी हो सकता. वास्तव में, कुछ मामलों में रसायन चिकित्सा के लिए प्रारंभिक चिकित्सा या प्राथमिक चिकित्सा के रूप में प्रयोग किया जाता है, क्योंकि यह ट्यूमर के विकास को रोकने में मदद कर सकते हैं विकिरण करने के लिए रोगी प्रकट किए बिना, यह भी गंभीर दीर्घकालिक प्रभाव के साथ आता है.

बाल चिकित्सा मस्तिष्क ट्यूमर विशिष्ट कीमोथेरेपी दवाओं के साथ इलाज, कार्बोप्लैटिन सहित, carmustina, cisplatin, cyclophosphamide, etopisida, lomustina, methotrexate, tiotepa y vincristina.

ट्यूमर के प्रकार और मरीज की की गंभीरता पर निर्भर, इन दवाओं अकेले या विभिन्न संयोजनों में नियंत्रित किया जा सकता. रसायन चिकित्सा रोगी शरीर पर एक बड़ा टोल लेता है क्योंकि, वे आम तौर पर एक चक्र के बीच चलने वाले के साथ चक्र में प्रशासित रहे हैं 3-4 सप्ताह और एक अवधि के बाद, आराम.

आमतौर पर, को ऑन्कोलॉजिस्ट बाल चिकित्सा मस्तिष्क ट्यूमर के साथ बच्चों के लिए एक विशेष उपचार प्रोटोकॉल के विकास, यह राशि या दवा की एकाग्रता शामिल है, प्रत्येक चक्र के अंतराल और चक्र की संख्या. रसायन चिकित्सा उपचार के आदर्श परिणाम एक महत्वपूर्ण ट्यूमर प्रतिगमन है. हालांकि, अक्सर लक्ष्य बस ट्यूमर के विकास में स्थिरता प्राप्त करने के लिए कम हो जाता है. इस बार छोटे बच्चों में किया जाता है, क्योंकि अगर ट्यूमर बढ़ता है, क्या बनाता है 20-50 समय का प्रतिशत, बच्चे और अधिक आसानी से विकिरण के प्रभाव का सामना करने में सक्षम हो जाएगा.

जबकि प्रत्येक है बच्चे के लिए विशिष्ट रसायन चिकित्सा आहार इलाज किया जा रहा, सबसे आम और सबसे आक्रामक शासनों में से एक कहा जाता है “8 एक दिन प्रोटोकॉल में दवाओं”, रोजगार carmustine, cisplatin, procarbazina citarabina, प्रेडनिसोन, साईक्लोफॉस्फोमाईड hydroxyurea और एक दिन में विन्क्रिस्टाईन.

इस आक्रामक प्रोटोकॉल का उपयोग कर के पीछे विचार यह आक्रामक तरीके से ट्यूमर regrowth प्रेरित करने के लिए है. हालांकि, हाल नैदानिक ​​परीक्षण एक नरम प्रोटोकॉल के साथ बेहतर परिणाम दिए हैं.

बच्चों के कैंसर समूह (पड़ोस) वह एक उच्च जीवित रहने की दर से पता चला 5 एक प्रोटोकॉल के लिए साल केवल विन्क्रिस्टाईन इस्तेमाल किया, lomustine और प्रेडनिसोन, यह भी एक जीवित रहने की दर के साथ VLP प्रोटोकॉल के रूप में जाना 63%, साथ तुलना “8 दवाओं 1 दिन प्रोटोकॉल”, यह एक जीवित रहने की दर है जो 45%. बाल चिकित्सा कैंसर विज्ञान समूह विन्क्रिस्टाईन कीमोथेरपी के साथ एक समान परीक्षण का आयोजन किया, cyclophosphamide, etoposide व सिस्प्लैटिन और प्राप्त GCI समूह में इसी तरह के परिणाम.

सबसे बड़ा लाभ कीमोथेरेपी से प्राप्त रोगियों को जो कैंसर की एक गंभीर स्तर पर कर रहे हैं में होता है. नवीनतम अनुसंधान का सामना कर रहा है और विकिरण से पहले कीमोथेरेपी के पूरा होने में दिख रही है, यह ट्यूमर अधिक विकिरण के प्रति संवेदनशील की अनुमति देगा के रूप में. कुछ अध्ययनों से रसायन चिकित्सा के उपयोग सर्जरी से पहले रोगियों का इलाज करने का परीक्षण कर रहे, क्योंकि यह ट्यूमर प्रतिगमन पैदा कर सकता है. जैसा कि ऊपर उल्लेख किया, रसायन चिकित्सा के उपयोग neurocognitive और neuroendocrine प्रभाव लंबे समय तक बढ़ सकता है. इसके अलावा, यह भी इस तरह के गुर्दे विषाक्तता के रूप में तत्काल प्रतिकूल प्रभाव को जन्म दे सकता, हेपटोटोक्सिसिटी, फेफड़े और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं में फाइब्रोसिस, लेकिन इन आमतौर पर जब दवा में कामयाब नहीं रह गया है उलट.

बच्चों में ब्रेन ट्यूमर जो कीमोथेरेपी दवाओं के प्रवेश बंद हो जाता है सबसे कठिन रक्त मस्तिष्क बाधा की उपस्थिति के कारण ट्यूमर का इलाज में से एक हैं. इसके अलावा, यहां तक ​​कि रसायन चिकित्सा के साथ, पक्ष छोटी और लंबी अवधि के प्रभाव रोगी को कमजोर कर देने वाली जा सकती है, और इसलिए, डॉक्टरों कीमोथेरेपी से बचने की कोशिश.

हालांकि, कीमोथेरपी के इस तरह के medulloblastoma के रूप में आम बाल चिकित्सा मस्तिष्क ट्यूमर के उपचार में सफल होने के लिए पाया गया है.

अन्य कम आम ट्यूमर के लिए, जबकि रसायन चिकित्सा इस्तेमाल किया जा सकता, इस चिकित्सा का सही लाभ अनजान रहते हैं. इसके अलावा, कम आम ट्यूमर के स्थिति में, दवाओं का इस्तेमाल नहीं शिक्षा, क्योंकि अधिकांश डॉक्टरों को पता नहीं है जो दवाओं काम करेंगे और जो नहीं करते. इसलिए, हालांकि कुछ मामलों में प्रभावी, और अधिक शोध की कीमोथेरेपी के उपयोग पर की जरूरत है बच्चों में ब्रेन ट्यूमर के इलाज के लिए.

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