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Alergia ao leite em lactentes e crianças pequenas

Última atualização: 16 Setembro de, 2017
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Alergia ao leite em lactentes e crianças pequenas

A alergia ao leite é uma das alergias alimentares mais comuns em lactentes e crianças pequenas, com 2-3% de crianças menores de três anos de idade alérgicos às proteínas do leite de vaca, embora a maioria deles superam esta alergia.

A alergia ao leite de vaca é basicamente uma reação alérgica a uma das proteínas do leite de vaca, que envolve o sistema imunológico. O 50% essas crianças parecem sair disso, no primeiro ano de vida, outro 25% durante o segundo ano e os 3 anos de idade, o 80% excedem essa alergia.

Apenas uma minoria deles que ainda têm alergia ao leite de vaca para a idade de três anos, continuará tendo esta alergia em sua idade adulta. Foi encontrado um grande número de crianças que são alérgicas ao leite de vaca também reagem ao leite de cabra e leite de ovelha, e alguns são mesmo alérgicos à proteína do leite de soja.

A alergia ao leite e intolerância à lactose são diferentes

O intolerância à lactose não é alergia ao leite. A intolerância à lactose é diferente, já que não implica uma resposta imune. Ocorre quando o sistema digestivo, não produz suficiente enzimas de lactase para decompor o açúcar de lactose no leite. Os indivíduos intolerantes à lactose apresentam dor abdominal, cólicas, inchaço, náusea e diarréia. Além disso, é raro em crianças e é mais comum entre crianças mais velhas e adultos. A intolerância à lactose pode ser de longa duração, ou de curto prazo, especialmente depois de uma doença intestinal, ou até mesmo uma série de antibióticos.

Sintomas da alergia ao leite

Os sintomas de alergia ao leite podem ocorrer dentro de alguns minutos após a exposição, em reações imediatas, ou depois de horas a vários dias em reações com atraso. Os principais sintomas são gastrointestinais, dermatológicos e respiratórios. A ampla gama de sintomas incluem sintomas gastrointestinais (cólicas abdominais, diarréia, vômitos, inchaço) – afetando um 50-60% as pessoas com alergia ao leite de vaca; Sintomas dermatológicos (erupções cutâneas, incluindo dermatite atópica e eczema) – que afeta o 50-70% as pessoas com alergia ao leite de vaca e sintomas respiratórios (corrimento nasal, chiado no peito, tosse) – eles afetam a 20-30% as pessoas com alergia ao leite de vaca. Em alguns casos, a alergia ao leite pode causar anafilaxia e afetar a pele, o estômago, a pressão arterial e a respiração do bebê.

A maioria dos lactentes com alergia ao leite desenvolvem sintomas durante os primeiros meses do nascimento e costuma ser raro que os sintomas comecem depois de os 12 meses de idade.

Anafilaxia e sua associação com a alergia ao leite

Os raros casos de alergia ao leite apresentam uma reação alérgica potencialmente grave e potencialmente mortal (anafilaxia) que afeta várias partes do corpo e pode levar à morte. Os alimentos mais comumente associados com a evolução do homem são a leite de vaca, ovos, trigo, camarão, peixe, amendoim e outras nozes. As crianças com alergia severa ao leite devem evitá-lo estritamente, pois até mesmo os traços em alimentos cozidos podem causar reações alérgicas e anafilaxia.

A anafilaxia ocorre geralmente em questão de segundos a minutos de exposição a um alérgeno, e é uma condição grave sem tratamento médico de emergência. Os sintomas de apresentação de uma reacção anafiláctica incluem sensação de formigueiro, comichão ou um gosto metálico na boca. Outros sintomas podem incluir urticária, irritação, sensação de calor, chiado, pieira, tosse, inchaço dos lábios e a área da garganta, vômitos, diarréia, cólicas abdominais, queda da pressão arterial e perda do conhecimento. Estes sintomas geralmente começam dentro de alguns minutos a duas horas após a exposição ao alérgeno, mas as reações que ameaçam a vida, podem piorar durante um período de várias horas.

Tratamento da alergia ao leite

O tratamento da alergia ao leite requer uma completa vacância as proteínas do leite. Até mesmo o iogurte, manteiga, o queijo e o creme também podem ser evitados. Não se recomenda o uso de leite de outras espécies, como o leite de cabra, leite de ovelha, Leite de égua, etc. para o tratamento de lactentes com alergia ao leite de vaca, devido a que estes leites são nutricionalmente incompletas, são fontes inadequadas de determinadas vitaminas (especialmente ácido fólico e vitaminas B6, C e D) e só se toleram em alguns lactentes com alergia ao leite de vaca.

Se um bebê sofre de alergia ao leite e amamentação, então é imperativo que a mãe diminua a quantidade de produtos lácteos que ingere, porque a proteína do leite, que causa a reação alérgica pode passar através do leite materno. As mães que amamentam podem até ter que seguir uma dieta de eliminação. Fontes alternativas de cálcio e outros nutrientes vitais devem ser iniciadas para substituir os nutrientes que vêm de produtos lácteos.

Para os lactentes alimentados com fórmula, podem ser aconselhadas fórmulas alternativas de leite, como a fórmula à base de proteína de soja. Se a criança é intolerante à soja, há outra opção disponível que sugere mudar para uma fórmula hipoalergênica. No presente, as proteínas já são desnaturadas em partículas mais pequenas, por que esta fórmula é muito menos provável que estimule uma resposta alérgica.

Tenha em conta que as fórmulas atualmente disponíveis no mercado tenham sido aprovados pela Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA) e foram formuladas através de um processo altamente especializado, que não se pode reproduzir em casa.

Os principais tipos de fórmulas hipoalergênicas incluem:

1. O fórmulas hidrolisadas extensamente têm proteínas do leite de vaca é desnaturalizan em partículas mais pequenas e que são de longe menos prováveis de causar alergia em comparação com as proteínas inteiras em fórmulas regulares. A maioria das crianças alérgicas podem tolerar estas fórmulas, Mas em alguns casos, ainda estimulam reações alérgicas. A vantagem de reduzir a alergenicidade, pode ser compensada pela pouca palatabilidade da solução resultante.

2. O fórmula do leite parcialmente hidrolisada contém peptídeos grandes o suficiente para causar reações alérgicas e mesmo podem ser ideais como leite de substituição para a prevenção da alergia ao leite em lactentes de alto risco, não são recomendadas para o tratamento da alergia ao leite de vaca.

3. O fórmulas infantis baseadas em aminoácidos, que contenham proteína na sua forma mais simples – os aminoácidos, podem ser recomendada se a condição do bebê não melhora mesmo depois de mudar para uma fórmula hidrolisada. Geralmente são saboroso e bem tolerado, mas são muito caros.

Alterar o bebê a uma fórmula diferente deve dar lugar ao desaparecimento dos sintomas em 2-4 semanas. Recomenda-Se continuar com uma fórmula hipoalergênica até o primeiro aniversário do bebê, e, em seguida, o leite de vaca pode-se introduzir lentamente em sua dieta.

Para crianças e adultos, muitos substitutos disponíveis comercialmente para o leite materno estão disponíveis. Incluem leite de arroz, leite de soja, leite de aveia e leite de amêndoas, mas não são uma nutrição adequada para os bebês. Os sucos de frutas em especial os estudos realizados com cálcio são uma alternativa disponível para adultos e crianças. Se em uma dieta de vacância, é importante tomar conselho dietético como uma fonte de reposição de cálcio, pode ser necessário para prevenir o risco a longo prazo de deficiência de cálcio e osteoporose.

Medicamentos como uma pena de epinefrina ou um anti-histamínico como a atropina são prescritos por um alergista em caso de ingestão acidental. Qualquer pessoa com anafilaxia potencial que um alimento tem de usar a sua pena de epinefrina imediatamente quando ocorre qualquer reação ao comer esse alimento, para prevenir a evolução do homem.

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