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Descobertas as influências epigenéticas da dor crônica

Última atualização: 16 Setembro de, 2017
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Descoberto as influências epigenéticas da dor crônica

A dor crônica é uma das principais causas da fraqueza em todo o mundo. Uma pesquisa recente descobriu que os reguladores genéticos de dor crônica têm fornecido informações valiosas sobre o tratamento de condições de dor crônica.

Apesar de que a dor crônica é um dos problemas de saúde mais prevalentes, o tratamento generalizado para aliviar consiste em fármacos anti-inflamatórios não esteróides (ANTIINFLAMATÓRIOS NÃO-ESTERÓIDES), analgésicos opióides, anticonvulsivantes e antidepressivos. Esses medicamentos têm eficácia limitada, já que a dor é aliviada em apenas metade dos indivíduos que recebem esses medicamentos, que também são apenas temporariamente.

Esta pesquisa teve como objetivo identificar os mecanismos celulares que regulam a dor crônica, em um esforço para melhorar os tratamentos praticados na atualidade. O estudo foi levado a cabo por cientistas da Drexel University College of Medicine e foi dirigido por Melissa Manners, PhD, supervisionado por Seena Ajit, PhD, professor assistente da Faculdade de Medicina. O estudo foi publicado posteriormente na revista Epigenetics & Chromatin.

Os reguladores genéticos da dor crônica são descobertos

Os pesquisadores descobriram que a proteína de proteína metil-CpG vinculativo da união ao DNA 2 (MeCP2) controla a expressão de diversos genes envolvidos na regulação da dor crônica. Através da ligação ao DNA, esta proteína altera a expressão de genes, provocando mudanças consideráveis nas vias genéticas de dor crônica.

Descobriu-Se que esta é a mesma proteína cujos resultados síndrome de Rett, um transtorno do espectro do autismo, mutação que afeta mais as meninas que os meninos. Os pacientes com síndrome de Rett, foram encontradas ter um nível mais alto para a dor que levou os cientistas a teorizar que a MeCP2 está envolvido na regulação da percepção da dor.

Um estudo dos gânglios da raiz dorsal do nervo espinhal estabeleceram que as lesões nos nervos podem alterar a forma em que MeCP2 se une ao DNA que, ao mesmo tempo, provoca mudanças nos genes que controlam a dor. Devido ao tamanho extremamente pequeno dos gânglios da raiz dorsal, este estudo foi particularmente difícil de realizar. O nível de MeCP2 encontrou-se invariavelmente a ser elevados após as lesões dos nervos.

Bases genéticas da dor crônica

O próximo grande passo foi a de especificar os genes específicos que são regulados pela proteína metil-CpG vinculativo 2 (MeCP2). Para fazer isso, os cientistas levaram a cabo um estudo em grande escala para reconhecer o padrão de ligação de DNA nos gânglios das raízes dorsais dos nervos espinhais. Os cientistas se empenharam para identificar a seqüência de DNA no genoma de ratos, especialmente os que estão ligados por MeCP2 e estudar as mudanças nestas sequências depois das lesões nervosas.

Determinou-Se que após a lesão dos nervos, o padrão de união de MeCP2 moveu-se em direção às partes de DNA que codificam para as proteínas e o RNA. Estas descobertas levaram os cientistas à conclusão de que a união de MeCP2 o DNA não se limita a apenas uns poucos genes e amplas áreas do DNA estão obrigados, devido ao qual um grande número de genes que estão envolvidos na regulação da dor crônica.

Este estudo demonstrou ser um grande passo em frente para a identificação dos mecanismos moleculares e genéticos exatos de dor crônica. Uma vez que um grande número de genes que estão envolvidos na expressão da dor, é muito difícil chegar a um único medicamento que poderá afetar a todos estes genes simultaneamente. No entanto, outros estudos podem ajudar a identificar as áreas objetivo de MeCP2, que podem conduzir à formulação de melhores planos de tratamento.

Estimulação da medula espinhal: uma alternativa eficaz aos medicamentos para a dor crônica

A dor crônica é um dos principais problemas de saúde em todo o mundo, já que afeta não apenas o paciente, mas que também deixa um efeito significativo sobre os amigos e as famílias dos pacientes, além de exercer uma tensão considerável sobre os recursos de saúde.

Um estudo recente identificou a estimulação da medula espinhal como um método de tratamento eficaz para as pessoas que sofrem de condições de dor crônica. Por estar desprovido de efeitos colaterais dos medicamentos, que tem sido aclamado como uma alternativa segura aos medicamentos para a dor crônica.

Em um esforço para identificar os melhores planos de tratamento para o manejo da dor crônica, um estudo foi realizado por pesquisadores australianos, dirigidos por Paul Verrills do Metro Pain Group in Melbourne, Austrália. A pesquisa foi publicada mais tarde na Revista de Pesquisa da Dor. O estudo centrou-se na determinação da eficiência, a viabilidade, a segurança e a viabilidade de estimulação da medula espinhal, também conhecida como estimulação da coluna dorsal, como um método eficaz para o tratamento da dor crônica.

Vias de estimulação da medula espinhal

No decorrer do estudo, os pesquisadores analisaram os resultados de três estudos diferentes que veio por trabalhar com prazos três rotas diferentes de estimulação da medula espinhal: estimulação da medula espinhal do gânglio da raiz dorsal, formas de onda avançada e rajadas com a estimulação da medula espinhal, e o fornecimento de energia de alta freqüência 10 (Hf10 saiba) para a estimulação da medula.

Os pesquisadores encontraram um monte de testes durante a revisão da literatura que demonstra a segurança e a eficácia da estimulação da medula espinhal do gânglio da raiz dorsal e de alta freqüência 10 (Hf10 saiba), e a estimulação da medula espinhal para o tratamento da dor crônica nas costas e dor nas extremidades.

Pesquisadores, Por conseguinte, concluíram que as costas e dor nas pernas podem ser gerenciados de forma segura, utilizando o método de estimulação da medula espinhal. Um dos maiores benefícios da estimulação da medula espinhal é que está livre dos efeitos colaterais associados com outras estratégias de tratamento que se praticam para o manejo da dor crônica, o que reduz o risco de complicações.

Um número de fatores que afetam a eficácia da técnica, incluindo a experiência do clínico, o método de seleção dos pacientes, a causa da dor crônica, a presença de condições comórbidas, transtornos psiquiátricos, o tabagismo e o atraso na administração de EME subjacente. No entanto, há evidências convincentes para estabelecer a eficácia e segurança da estimulação da medula espinhal para o tratamento da dor crônica resultante de uma série de condições dolorosas.

As tecnologias da medula espinhal recentemente desenvolvidas têm uma aplicação vasta e extensa que permitem selecionar e dar o tratamento individualizado dos pacientes de dor crônica. Muitos estudos previamente realizados mostram que os pacientes tiveram uma redução significativa na dor crônica refratária, especialmente a dor nas extremidades, depois do tratamento com a técnica de estimulação da medula espinhal. Este estudo tem desempenhado um papel fundamental na atualização da bibliografia existente sobre o papel do EME no tratamento da dor crônica.

Recomendações

Os pesquisadores deram com recomendações eficazes que podem ser úteis no tratamento da dor crônica. A estimulação da medula espinhal foi sugerido como uma primeira linha de método de tratamento em vez de uma estratégia em fase terminal, como o curso de ação que deve usar para o tratamento da dor crônica. Desta forma, os efeitos secundários nocivos das drogas como os opiáceos, os medicamentos não-esteróides anti-inflamatórios (AINE) e os antidepressivos que é usado para dor crônica podem ser evitados e esta condição debilitante pode ser gerida de forma mais eficaz.

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