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Dores de cabeça pré-menstruais: SPM, enxaquecas e problemas sinusales

Última atualização: 16 Setembro de, 2017
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Dores de cabeça pré-menstruais: SPM, enxaquecas e problemas sinusales

As dores de cabeça durante os períodos são uma queixa comum. Uma boa história clínica é essencial para diferenciar entre possíveis causas. De uma longa lista de possíveis causas, a síndrome pré-menstrual e a enxaqueca são as duas condições mais comumente encontradas no escritório.

Síndrome pré-menstrual

A síndrome pré-menstrual é um conjunto de características que marcam cada ciclo menstrual, na quase 85% feminino. Varia em severidade e duração de pessoa para pessoa e de um período para outro.
Em torno da 10% as mulheres experimentam sintomas pré-menstruais graves. Embora o mecanismo exato da síndrome pré-menstrual é desconhecido, os hormônios sexuais femininos, os produtos químicos relacionados e suas mudanças cíclicas mensais oferecem explicações razoáveis para a maioria dos sintomas.

As prostaglandinas são produzidas em abundância durante o ciclo menstrual, causando vasodilatação cerebral. As prostaglandinas também reduzem o limiar de dor do cérebro, por que algumas mulheres sentem mais dor durante a menstruação.

As prostaglandinas podem estimular os receptores da dor no corpo.
As hormonas sexuais femininas controlam diretamente a síntese de prostaglandina e outros mediadores químicos similares. Em mulheres que são susceptíveis (as que têm uma crescente tendência de coagulação do sangue) podem começar a trombose venosa cerebral do seio durante períodos.

É muito importante ter em conta que quase todos os dores de cabeça relacionados com os períodos são benignos.
Raramente é necessário pesquisa adicional. Os sintomas particularmente preocupantes e graves, pode impulsionar a pesquisa, mas, muitas vezes, não se detecta qualquer anormalidade. Os analgésicos podem aliviar muitos sintomas pré-menstruais. O Aspirina, o ácido mefenâmico e o paracetamol são alguns dos analgésicos comumente prescritos.

Enxaqueca

A enxaqueca é caracterizada como uma dor de cabeça crônica associada com sintomas do sistema nervoso autônomo. O mecanismo subjacente da enxaqueca é desconhecido.

Uma predisposição genética se vê porque a enxaqueca tem uma tendência familiar. Certos medicamentos, chá, café, chocolate, pílulas anticoncepcionais orais e ciclos menstruais tendem a desencadear episódios de enxaqueca.

Enxaqueca vem em quatro fases. A fase prodromal é uma fase de premonição, onde os sintomas, como o estado de ânimo alterado, o ansiedade, irritabilidade, o desejo, as articulações rígidas e os músculos alertar ao paciente. Esta fase prodromal pode durar apenas duas horas a poucos dias.

Uma aura ocorre antes do aparecimento da dor de cabeça real. Os sintomas sensoriais são os mais comuns. Pinos e agulhas, fio e alucinações são alguns exemplos.

A fase da dor, pode ter duração e freqüência variáveis. Postdrome é um período de tempo variável após o ataque agudo durante o qual os efeitos desaparecem lentamente. Topiramato, valproato de sódio, metoprolol são fármacos de primeira linha eficazes contra a enxaqueca. Os pacientes respondem ao tratamento de forma diferente e, portanto, a enxaqueca tem um prognóstico muito variável.

Sinusite

Sinusite às vezes parece queimar durante períodos.

Isso pode ser causado por um aumento da resposta local aos irritantes. Os produtos químicos, tais como as prostaglandinas são mediadores inflamatórios. Muitos desses mediadores são sintetizados pelos tecidos inchados em resposta a um agente agressor.

Durante a menstruação, há um aumento na síntese destes produtos químicos. Quando o fornecimento sistemático de mediadores contribui para a produção local, o resultado é uma resposta inflamatória exagerada. Por conseguinte, podem-se usar inibidores da síntese de prostaglandinas para combater esse efeito.

Os fármacos anti-inflamatórios não esteróides e os inibidores da ciclooxigenase são muito eficazes contra as condições clínicas mediadas por prostaglandinas.

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