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Endocardite Infecciosa: tratamento para as doenças do coração

Última atualização: 25 Setembro de, 2017
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Qualquer forma de endocardite significa inflamação da camada interna do coração conhecida como endocardio. As infecções podem também envolver válvulas do coração, incluindo valores cardíacos implantados.

Endocardite Infecciosa: tratamento para as doenças do coração

Nós Tendemos a pensar na doença cardíaca em termos de presas de colesterol, mas uma das doenças mais mortais do coração, a endocardite infecciosa, é causada pela infecção com o Staphylococcus e bactérias Bactérias que causam infecções comuns.

Endocardite infecciosa: infecção com bactérias Staphylococcus e Streptococcus

Qualquer forma de endocardite significa inflamação da camada interna do coração conhecida como endocardio. As infecções podem também envolver válvulas do coração, incluindo valores cardíacos implantados. A endocardite pode também afetar o septo inter-ventricular, que separa as duas câmaras inferiores do coração, os ventrículos.

A endocardite é reconhecida pela “vegetação”. Trata-Se de uma massa de bactérias, alguns glóbulos brancos, que causam inflamação, plaquetas (as células sanguíneas que permitem a coagulação do sangue) e fibrina, a proteína fibrosa que se formam coágulos sanguíneos.

Estes tecidos dentro do coração estão especialmente em risco de infecção, pois não recebem o seu próprio fornecimento de sangue. As células sanguíneas de Whtie não têm uma oportunidade para “a sua estadia” em suas superfícies, para se livrar das bactérias infecciosas.

A gravidade da endocardite infecciosa para o coração depende do “tempo de incubação” a bactéria que infecta os tecidos. A endocardite de incubação curto implica infecções que ocorrem durante seis semanas ou menos. Normalmente envolvendo a bactéria Staphylococcus, a endocardite de incubação curto provoca sintomas muito mais graves. A endocardite de longa incubação, que costuma afetar a bactéria Streptococcus, desenvolve-se durante um período de meses ou anos, e provoca sintomas relativamente leves.

Quais são os sintomas da endocardite infecciosa?

Os sintomas da endocardite infecciosa não têm nada que ver com a dor no peito:

  • O 97 por cento das pessoas que têm endocardite infecciosa desenvolvem febre.
  • O 90 por cento das pessoas que sofrem de endocardite infecciosa sofrem fadiga de resistência, geralmente com um tipo de depressão vaga que não provém de acontecimentos da vida e o que um leigo poderia chamar de uma atitude “bla” (desconforto).
  • O 35 por cento das pessoas que têm endocardite infecciosa têm uma combinação de tosse e perda de peso

Outro sintoma frequente, mas passado por alto a endocardite infecciosa é um fenômeno conhecido como lesões de Janeway. Estas são “Ampolas de sangue” sem dor na planta dos pés e as palmas das mãos. Assemelham-Se ao tipo de alterações na pele causados pela doença arterial periférica, mas não se estendem até as pernas ou os braços, e, geralmente, não estão infectados. Estas lesões podem começar com “bolhas” levantadas, mas rapidamente se achatar e formam um hematoma. A camada mais externa da pele, não é afetada, apenas a pele logo abaixo dela.

A endocardite infecciosa manifesta-se, mais raramente, como:

  • Suores nocturnos
  • Os músculos rígidos e dores musculares
  • Os gânglios de Trabalho., lesões dolorosas nas pontas dos dedos
  • Anemia, apoplexia, olhos injetados em sangue, em vez de olhos injetados em sangue, insuficiência renal, manchas na retina e os dedos.

Como se inicia a endocardite infecciosa?

Para causar uma infecção no coração, um enorme número de bactérias têm que encontrar o seu caminho para a corrente sanguínea.

Em um momento, os pesquisadores pensaram que a endocardite infecciosa foi causada, geralmente, por procedimentos odontológicos que liberam um grande número de bactérias strep e staph nos vasos sanguíneos ao redor do canal da raiz. Enquanto que os procedimentos odontológicos podem causar infecções que levam à endocardite, os pesquisadores agora acreditam que as infecções do trato urinário e as infecções do cólon, incluindo as adquiridas durante a colonoscopia, são as fontes mais frequentes de as bactérias que causam a doença.

O uso de drogas intravenosas, incluindo injeções de insulina, pode causar endocardite infecciosa. As pessoas que recebem infecções das agulhas infectadas geralmente desenvolvem infecções no lado direito do coração, porque o sangue volta pelas veias que recebem os medicamentos no lado direito do coração. O tratamento para a Artrite reumatóide, a espondilite anquilosante, a síndrome. e a pneumonia intersticial com medicamentos esteróides pode levar a deficiências imunológicas que convidam a infecções no coração, e até mesmo a escovação diária e o uso diário dos dentes podem introduzir bactérias na corrente sanguínea que se alojam nas válvulas do coração.

Pessoas que têm câncer de cólon às vezes, têm infecções do coração com um tipo diferente de microorganismo, Clostridium. Este agente infeccioso entra na água potável mal tratada. As pessoas que têm doença das gengivas, às vezes, têm infecções com os organismos HACEK:

  • Haemophilus (Haemophilus influenzae)
  • Aggregatibacter (Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Aggregatibacter aphrophilus)
  • Cardiobacterium hominis
  • Eikenella corrodens
  • Kingella (Kingella kingae)

Estes micro-organismos que vivem na superfície das gengivas.

Diagnóstico e tratamento da endocardite infecciosa

Como os médicos diagnosticam a endocardite infecciosa?

Os médicos raramente diagnosticados endocardite infecciosa em pacientes internados para tratamento na sala de emergência, já que os sintomas da endocardite costumam ser graduais, mesmo quando o agente infeccioso é o Streptococcus. A doença geralmente leva pelo menos algumas semanas em manifestar sintomas, e a menos que o paciente esteja em busca de atendimento na sala de emergência por falta de dinheiro, muito poucas pessoas com essa doença são diagnosticados na sala de emergência.

A endocardite infecciosa geralmente é diagnosticada quando o médico está procurando algo mais. Nenhuma prova única é absolutamente conclusiva o tempo todo. A ecografia do coração detecta apenas do 65 para o 95 por cento dos casos. A menos que haja um sinal revelador como os gânglios de Osler ou lesões de Janeway, o médico também irá realizar vários exames de sangue para pesquisar as bactérias que causam a condição. Em geral, estes exames de sangue são realizados, pelo menos, com 12 horas de diferença.

Como se trata da endocardite infecciosa? A endocardite infecciosa geralmente é tratada com altas doses de antibióticos administrados por injecção intravenosa, durante duas a seis semanas. É relativamente difícil obter antibióticos no interior do coração, porque o sangue está fluindo constantemente para dentro e para fora. Por esta razão, a dosagem tem que ser alta e o período de tratamento tem que ser longo para se livrar da infecção para sempre.

Em alguns casos, o revestimento das válvulas será cirurgicamente “raspagem” para eliminar a infecção. Se a infecção destrói a válvula mitral, entre as câmaras superior e inferior do coração, então, pode ser necessária uma operação para substituí-lo. É necessária uma cuidadosa adesão às ordens do médico e conclusão dos antibióticos, já que mesmo quando se trata, a endocardite infecciosa causa a morte de aproximadamente 25 por cento do tempo.

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