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Hidrocefalia: a água no cérebro

Última atualização: 25 Setembro de, 2017
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O líquido acumulado no crânio não costuma causar sintomas imediatamente evidentes, exceto em recém-nascidos. As manifestações desta condição diferem muito de acordo com a idade.

Hidrocefalia: a água no cérebro

A hidrocefalia é, literalmente, uma condição de água no cérebro. Amplamente definido, a hidrocefalia é uma alteração da formação, fluxo ou a absorção do líquido cefalorraquidiano (lcr), que causa um acúmulo anormal de líquido em torno do cérebro.

Hidrocefalia – Alteração da absorção do líquido cefalorraquidiano

Ocorrem durante dias, meses ou anos, a pressão dentro do crânio pode levar a lesões no cérebro, ou a completa destruição do tecido cerebral.

A hidrocefalia congênita ocorre em recém-nascidos. Tipicamente, devido às barreiras ao fluxo do líquido cefalorraquidiano, a hidrocefalia congênita está associada frequentemente com uma cabeça maior que o normal. Os cérebros dos bebês nascidos com esta condição, muitas vezes aprendem a compensar a pressão sobre os tecidos, os sintomas só surgem mais tarde na vida, depois de uma lesão na cabeça.

A hidrocefalia comunicante ocorre em adultos quando o cérebro não absorve o líquido cefalorraquidiano. A hidrocefalia não comunicante ocorre quando o fluido não pode fluir através do cérebro. E, em adultos mais velhos, a hidrocefalia de pressão normal é uma condição em que a pressão no cérebro, às vezes é normal e, às vezes, elevada, a pressão do líquido tende a ser maior durante a noite. O fluido no cérebro nesta forma de hidrocefalia, em geral, não causa dores de cabeça, mas sim interfere com o passo normal e, geralmente, causa tanto incontinência como demência.

Aproximadamente 1 de cada um 300 bebê que nasceu com hidrocefalia. A Cada ano, muitas destas crianças recebem cirurgia para colocar shunts em seus cérebros para drenar excessos acumulados de líquido cefalorraquidiano.

Em torno da 60% os casos de hidrocefalia, que ocorrem na infância. Em torno da 40 por cento ocorrem na idade adulta, geralmente, após os 40 anos.

Os sintomas de hidrocefalia em recém-nascidos, crianças e adultos

Os sintomas da hidrocefalia. O líquido acumulado no crânio não costuma causar sintomas imediatamente evidentes, exceto em recém-nascidos. As manifestações desta condição diferem muito de acordo com a idade.

Os sintomas em recém-nascidos incluem:

  • Falta de atividade
  • Desinteresse na alimentação
  • Irritabilidade
  • Vómitos

Os sintomas em crianças incluem:

  • Dores de cabeça que costuma ser pior pela manhã. Os bebês não sofrem de dores de cabeça porque seus crânios são mais flexíveis.
  • Queixa-se de dor de garganta ou dor de amígdalas, sem nenhuma inflamação ou irritação evidente.
  • Vómitos, também costuma ser pior pela manhã.
  • Sonolência.
  • Visão turva.
  • Diminuição do desenvolvimento mental.
  • A puberdade pode ser precoce ou atrasada.
  • Obesidade.
  • Movimentos musculares espásticos que podem resultar em dificuldade para caminhar.

Os sintomas em adultos incluem:

  • Dores de cabeça, geralmente pior da manhã. As dores de cabeça são piores da manhã, porque o cérebro e a medula espinhal, que absorvem menos líquido espinhal quando a pessoa se deita. A hidrocefalia de pressão normal raramente causa dor de cabeça.
  • A deterioração mental que pode ser difícil de distinguir de outras doenças cerebrais.
  • Vômitos explosivos, especialmente pela manhã.
  • Amígdalas sem amigdalite.
  • Sonolência.
  • Tontura.
  • Dificuldade em andar.
  • Incontinência urinária, seguida de incontinência fecal.
  • Visão turva, o”Envelhecimento” a visão é uma emergência médica.

Os sintomas da hidrocefalia de pressão normal em adultos incluem:

  • Dificuldade para caminhar., especificamente pés que parecem “colados no chão”.
  • Dificuldades com a memória recente, dificuldades para lembrar rapidamente.
  • Sentir a necessidade de urinar o tempo todo, ou não estar consciente da necessidade de urinar.
  • Mudanças de personalidade.
  • Os sintomas de Parkinson (agitação em um lado, congelamento no local, problemas musculares desaparecem uma vez que os músculos estão em movimento).

Em alguns casos, dar a um bebê excesso de vitamina A pode resultar em hidrocefalia. O líquido pode acumular-se no cérebro, como resultado de hemorragia no cérebro (hemorragia cerebral), infecção com meningite ou cisticercosis, ou de qualquer um de uma série de diferentes tipos de tumores cerebrais, muitos dos quais não são malignos. Estes tipos de tumores incluem glioma do hipotálamo ou do nervo óptico, hamartoma, ependimoma, papiloma do plexo coroideo, craneofaringioma, astrocitoma de células gigantes subependimales, adenoma pituitário e também de tumores cancerosos metastáticos.

Tratamento médico e cirúrgico da hidrocefalia

O tratamento da hidrocefalia costuma estar previsto para atrasar a necessidade de cirurgia. Dar diuréticos pessoas indiretamente alivia o acúmulo de líquido no cérebro, mas também rouba o corpo de eletrólitos importantes. O fármaco isosorbide administrado para “limpar” o líquido no cérebro, mas é de valor limitado. O tratamento a longo prazo da hidrocefalia quase sempre envolve cirurgia.

O tratamento cirúrgico da hidrocefalia pode ser tão simples como uma punção lombar. Em torno da 75 por cento das pessoas que têm hidrocefalia, No entanto, eventualmente, precisam de cirurgia no cérebro para a colocação de uma derivação para aliviar o acúmulo de líquido no cérebro.

Quando se lhes dá às crianças shunts, há um horário regular de ajustes cirúrgicos da derivação para manter-se em dia com o crescimento do corpo da criança. Quando os adultos recebem shunts, o shunt não costuma ser substituído, a menos que haja um problema com mau funcionamento ou infecção. Em geral, uma tomografia computadorizada (TAC) ou IRM é feito apenas uma vez. Os médicos são capazes de determinar a localização e a função em datas posteriores, através de outros meios de exame.

Muitas pessoas que lhes administram shunts para eliminar o líquido cefalorraquidiano acumulado também recebem diuréticos para aumentar a micção e remover o líquido do corpo. Qualquer pessoa que toma um diurético em forma contínua está em risco de esgotamento de magnésio, potássio e vitaminas do grupo B. Uma vez que o magnésio, em particular, você pode interagir com os medicamentos para as convulsões, é importante trabalhar com o médico, em lugar de, independentemente do médico, na determinação de qualquer programa de suplementos nutricionais. A dieta especial, geralmente não é necessário para as pessoas com hidrocefalia, apesar de o consumo excessivo de sal deve ser evitado.

Em pessoas que tomam diuréticos, extrema fadiga, diarréia, visão dupla e falta de ar são sinais de uma necessidade de tratamento médico de emergência.

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