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Osteomielite: Infecção óssea

Última atualização: 16 Setembro de, 2017
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Osteomielite: Infecção óssea

A osteomielite é um problema grave, e o melhor que pode fazer é evitá-lo. A maneira mais fácil para evitar osteomielite é praticar uma boa higiene. Se você recebe um corte ou uma ferida, uma ferida profunda em especial, certifique-se de limpar a fundo.

Lavar com água e sabão, segurando-o com água corrente durante pelo menos 5 minutos para deixar de fora, e manter a ferida limpa depois, cubriéndola com uma gaze estéril ou pano limpo. Você pode aplicar uma pomada antibiótica de venda livre, Mas o mais importante é manter a ferida limpa. Certifique-se de consultar o seu médico, especialmente se você tem uma ferida que não cicatriza adequadamente, ou se vai continuar com dor.

O que é a osteomielite?

A osteomielite é uma condição de infecção bacteriana do osso. É mais comum em crianças, em que pode aparecer ou acontecer sem razão aparente. Também pode aparecer depois de uma infecção que se espalhou a partir de outra parte do corpo. Em adultos, geralmente ocorre depois de uma fratura, onde a pele também é danificado. Se isso acontecer, não é difícil para as bactérias invadem os ossos. Em crianças, o primeiro sintoma costuma ser a dor, e, às vezes, um volume também está presente, com maior freqüência se os ossos das pernas são afetados. A criança pode sentir-se, geralmente, bem, sem um aumento da temperatura, mas mais tarde pode haver vermelhidão ou inflamação no osso.
Se ele não é, as conseqüências da infecção óssea pode formar, o que finalmente explode, a descarga de pus. Depois de uma fratura, a área em torno do osso afetado pode chegar a ser dolorosa, vermelho e inchado, que é o sintoma mais comum da osteomielite. Se o médico controla adequadamente a infecção, em suas primeiras etapas, pode resultar na osteomielite crônica.

Como ocorre a infecção no osso ou a osteomielite?

Em crianças, o bactérias entram na corrente sanguínea em, comumente através do nariz ou intestino, e se estabelecem em áreas do osso. Isso acontece especialmente nos ossos que foram danificados previamente por um pequeno golpe, ou em partes da medula com um bom fornecimento de sangue.
As bactérias se multiplicam e as defesas do corpo, causando pus. Isso se come o osso e forma-se um abcesso que se propaga através do osso e, Enfim, sai à superfície. Depois de uma fratura, as bactérias entram na ferida diretamente, e chegam a ser colocados nos extremos nudez, e, em seguida, multiplicam-se e produzem pus. Isso a longo prazo, se descarrega através da ferida. Em algumas pessoas, a infecção pode começar em outro órgão, como o pulmão, e a partir daí, os germes podem propagar-se através da corrente sanguínea no osso.
As pessoas com diabetes são particularmente propensas à infecção do osso. Se uma úlcera se desenvolve no dedo do pé ou o pé, o que é comum para os germes responsáveis penetrar, eventualmente, através do osso subjacente. Os sintomas neste caso podem ser muito silenciosos, só pode haver algo de inflamação.

Por que ocorre a osteomielite?

Em algumas crianças, especialmente os recém-nascidos, as bactérias podem entrar na corrente sanguínea depois de os análise de sangue. Também pode ocorrer depois de um gotejamento intravenoso. Em outros crianças, o dano aos ossos por causa da doença faz com que seja mais susceptível de contrair. Em adultos com diabetes, a redução da resistência à infecção, má circulação sangüínea e uma perda frequente de dor de sentimento todos levam a uma osteomielite particularmente insidioso e com freqüência crônica.

O tratamento da infecção óssea

As análises de sangue podem ajudar a localizar sinais de infecção e identificar o micróbio. Os raios-x da extremidade afetada podem ser úteis se há danos nos ossos. No entanto, nos estágios iniciais, pode não haver anomalias em raios-x como método de diagnóstico da osteomielite. Na osteomielite precoce, os tratamentos com antibióticos e soro somente podem ser suficientemente eficazes. Mesmo quando a temperatura e a dor baixou, a terapia oral deve continuar durante 3 o 6 semanas. Uma vez estabelecida a infecção, qualquer pus no osso pode necessitar de drenagem. Isto requer uma operação com anestesia geral. Depois disto, os antibióticos destilarão por infusão em veia.

Em casos mais graves ou crônicas, uma operação pode ser necessário remover osso morto. Este osso mortos comumente ocorrer como resultado, seja da fratura ou da infecção. A operação pode exigir um enxerto de osso do quadril para encher a cavidade que ficava, e a ponta pode ter que descansar em um gesso. Nas primeiras etapas da osteomielite em crianças, a criança será hospitalizado. O médico deve observar a criança para se certificar de que o tratamento antibiótico é eficaz e que a infecção é controlada adequadamente. Após a alta hospitalar, a recorrência da dor e sinais de inflamação ou vermelhidão na ponta deverão ser informados ao médico diretamente.
O paciente deve ter o curso completo de antibióticos prescritos, para prevenir a infecção de voltar. Depois de um dreno cirúrgico da infecção óssea em crianças ou adultos, você deve ver a área de drenagem para qualquer alteração na secreção de ferida, ou dos furos perto da ferida. Em tal caso, Por favor, contacte o seu médico imediatamente.

Na maioria das crianças, depois de um tratamento adequado da osteomielite com antibióticos e / ou cirurgia, a infecção se instala por completo e não se repete. No entanto, é importante estar atento a qualquer mudança na extremidade afetada, ou os ramos, e entre em contato com seu médico imediatamente se você não se nota nada. Na osteomielite crônica, especialmente em adultos após fraturas, pode haver uma descarga recorrente na região do osso danificado. Intervalos de até vários anos podem separar cada caso. Vermelhidão, e inchaço perto da antiga fratura muitas vezes se contenta com muito rapidamente com o tratamento com antibióticos, se é reconhecida e tratada a tempo,. No entanto, é possível que necessite da operação se não tratadas durante muito tempo.

As causas da osteomielite

Ossos, que são geralmente bem protegidos contra a infecção, podem se infectar através de três rotas. Em primeiro lugar, na corrente sanguínea de uma infecção de outra parte do corpo se pode realizar nos ossos. Uma invasão direta da infecção também é possível, e, Finalmente, uma infecção de um osso adjacente ou dos tecidos moles pode-se levar de novo. A osteomielite ocorre geralmente nas extremidades dos ossos da perna e o braço em crianças, e na coluna vertebral em adultos. Ocorre principalmente em pessoas idosas.
As infecções dos ossos das pernas e dos braços e as de vértebras, geralmente, adquirem-se através da corrente sanguínea. As infecções das vértebras se denominam como osteomielite vertebral. As pessoas que se submetem a diálise renal e os que injetam drogas ilegais são particularmente suscetíveis à osteomielite vertebral.

As bactérias ou esporos de fungos podem infectar o osso diretamente através de fraturas abertas, durante a cirurgia óssea, ou objetos contaminados que perfuram o osso. Staphylococcus aureus é a bactéria mais comumente responsáveis pela osteomielite. Mycobacterium tuberculosis é uma das bactérias que causam a tuberculose, que pode infectar as vértebras e causar a osteomielite. Por outro lado, as bactérias ou esporos de fungos podem infectar o espaço ao redor de uma articulação artificial. Os organismos transmitidos para a área do osso que circunda a articulação artificial durante a operação, ou a infecção pode ocorrer mais tarde. Qualquer dispositivo artificial no corpo pode servir como um foco de infecção no osso.

A osteomielite pode também ser consequência de uma infecção em um tecido mole adjacente, e a infecção se dissemina ao osso depois de vários dias ou semanas. Este tipo de propagação é pouco provável que ocorra em pessoas de idade avançada, e tal infecção pode começar em uma área danificada por uma lesão, radioterapia, ou câncer, ou em uma úlcera da pele. Poderia acontecer em qualquer parte da pele e ter má circulação. Um seio, borracha, ou a infecção dental podem estender-se até o crânio e se tornar outra infecção óssea também.

O diagnóstico, a prevenção e o prognóstico da infecção óssea

Os sintomas e achados durante o exame físico podem sugerir osteomielite, onde os médicos podem suspeitar que uma pessoa que tem uma dor persistente nos ossos, com ou sem febre, e se sente cansado a maior parte do tempo. Assim como com qualquer outra infecção crônica, a análise de sangue geralmente indicam que os níveis de glóbulos brancos, uma taxa de sedimentação de eritrócitos elevada, e um nível elevado de proteína C reativa elevada. Esta proteína circula no sangue e aumenta de forma dramática o nível em momentos de inflamação. Os raios-X podem mostrar alterações suspeitos da osteomielite, onde a área infectada sempre parece anormal na cintilografia óssea.

No entanto, estes testes não podem distinguir as infecções de alguns outros transtornos ósseos. Para diagnosticar uma infecção do osso e identificar os organismos que causam, os médicos podem fazer exame de amostras de sangue, Pus, líquido articular ou no próprio osso para colocar à prova o paciente. As pessoas que têm articulações artificiais ou componentes metálicos ligados a um osso devem tomar antibióticos preventivos antes da cirurgia. Isso inclui a cirurgia dental, Assim, devido a que essas pessoas têm um risco maior de infecção por bactérias que normalmente se encontram na boca e outras partes do corpo.

O prognóstico para as pessoas com osteomielite é geralmente bom com um tratamento oportuno e adequado, Mas às vezes, a osteomielite crônica se desenvolve, por um abscesso ósseo que pode voltar a ocorrer semanas, meses ou mesmo anos mais tarde. Em geral, os sinais neurológicos não estão presentes até tarde no curso da doença, quando não pode haver destruição e o colapso do corpo vertebral durante a infecção do osso. Outros sintomas presentes de forma variável incluem calafrios, perda de peso, Disúria, fotofobia, e a drenagem de uma ferida ou incisão se ocorreu antes da cirurgia.

O agente causal é, geralmente, Staphylococcus aureus, onde se requer um tratamento antibiótico a longo prazo. Tem uma duração de até seis semanas de antibióticos por via intravenosa, por vezes, seguido por antibióticos orais para outro período de seis semanas. Com uma variedade comum do problema, chamada de osteomielite vertebral, a cirurgia pode estar indicada, em particular, quando se identifica a destruição vertebral em curso. Embora seja raro, o médico deve considerar também as típicas doenças, como a tuberculose da coluna vertebral quando enfrentam as infecções espinhais.

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