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Síndrome de Sjögren

Última atualização: 16 Setembro de, 2017
Por:
Síndrome de Sjögren

Síndrome de Sjogren é uma doença do sistema imunológico e se caracteriza muitas vezes por seus dois sintomas mais comuns, os olhos secos e boca seca.

A maioria das pessoas nunca ouviu falar de Sjogren, mas é importante saber que é uma doença que frequentemente acompanha a outras doenças auto-imunes, como o Artrite reumatóide, Lúpus e outros que estão marcados pela inflamação dos tecidos conjuntivos. Cada paciente deve saber que, na síndrome de Sjogren, o sistema imunológico ataca o tecido saudável, neste caso, as membranas mucosas e nas glândulas que segregam a umidade dos olhos e da boca. Tudo isso se traduz em uma diminuição da produção de lágrimas e saliva, que pode levar a problemas de dificuldade para engolir as cavidades dentais e os olhos sensíveis à luz das úlceras corneanas.. Síndrome de Sjogren também pode resultar em dano aos tecidos dos pulmões, os rins e o fígado. Síndrome de Sjogren envolve a inflamação da glândula (que resulta no ressecamento dos olhos e da boca, etc), mas não esta associado com uma doença do tecido conjuntivo, é conhecido como síndrome de Sjogren primário. A síndrome de Sjogren direito implica não só a inflamação das glândulas, mas que está associada com uma doença do tecido conjuntivo, como a artrite reumatóide, o lúpus eritematoso sistémico ou a Esclerodermia. Infelizmente, não há cura para a síndrome de Sjogren, mas os tratamentos podem aliviar muitos dos sintomas.

Incidência da doença

A síndrome de Sjogren se pode desenvolver em qualquer idade, a maioria das pessoas afetadas são maiores de 40 anos, quando o médico dá o diagnóstico. A condição é 9 vezes mais provável de ocorrer em mulheres como em homens e a doença afeta predominantemente mulheres de meia-idade, no período peri ou pós-menopausa. No entanto, você pode ver em ambos os sexos e todas as idades. Apesar de muitas pessoas ainda não ouviram falar desta condição, considera-se que é bastante comum, já que, além do síndrome primário, o 30% os pacientes com artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico e esclerose sistêmica sofrem de síndrome direito de Sjogren. Também foi demonstrado que do 2 para o 5% o povo de 60 anos ou mais têm síndrome de Sjogren primário.

Sinais e sintomas da síndrome de Sjogren

O mal, ao descrever os sintomas característicos da síndrome de Sjogren, bem como com o diagnóstico, é o fato de que os sinais e sintomas são semelhantes aos causados por outras doenças, e pode variar de pessoa para pessoa. Não só isso: os efeitos secundários de uma série de medicamentos podem simular alguns sinais e sintomas da síndrome de Sjogren. Os sinais e sintomas típicos de Sjogren incluem:

  • Dificuldade para engolir ou mastigar
  • Alteração do paladar
  • Olhos secos
  • Boca seca
  • Cavidades dentais
  • Fadiga
  • Febre
  • Rouquidão
  • As infecções orais de fermento, como candidíase
  • Tosse seca que não produz escarro
  • Dor nas articulações, inchaço e rigidez
  • Irritação e sangramento leve no nariz
  • Glândulas parótidas ampliadas
  • Erupções cutâneas ou pele seca
  • Secura vaginal

Possíveis causas da síndrome de Sjogren

Cada paciente deve saber que a síndrome de Sjogren é uma desordem auto-imune, o que significa que o organismo ataca as suas próprias células e tecidos. Infelizmente, não se sabe por que isso acontece, mas os pesquisadores acreditam que uma combinação de fatores desencadeiam algo que está errado com o sistema imunológico. Estes fatores podem ser:

  • Património
  • Hormônios
  • Infecção viral ou bacteriana
  • Distúrbio do sistema nervoso

No caso da síndrome de Sjogren, os glóbulos brancos chamados linfócitos se dirigem, atacam e danificam suas glândulas produtoras de umidade. Estas células também podem danificar outros órgãos, incluindo os pulmões, os rins e o fígado.

Fatores de risco para o desenvolvimento da síndrome de Sjogren

Infelizmente, embora qualquer pessoa pode desenvolver a síndrome de Sjogren, costuma ocorrer em pessoas com um ou mais fatores de risco conhecidos. Estes incluem:

Doença reumática
É comum que as pessoas que têm síndrome de Sjogren também têm uma doença reumática, como a artrite reumatóide, Lúpus, ou esclerodermia poliomielite. Está provado que este lugar lhe coloca em alto risco para desenvolver a síndrome.

Ser mulher
Já se mencionou que as mulheres têm 9 vezes mais chances que os homens de ter síndrome de Sjogren.

Ter uma certa idade
A síndrome de Sjogren geralmente é diagnosticada em pessoas com mais de 40 anos.

Ter uma história familiar de Sjogren
Síndrome de Sjogren, às vezes, é executado nas famílias, apesar de algum gene específico que é responsável pela condição e que ainda não está.

Diagnóstico da síndrome de Sjogren

História do paciente
Para diagnosticar a síndrome de Sjogren, cada médico deve primeiro perguntar por um histórico de sintomas, incluindo quanto tempo o paciente tem. O médico pode perguntar sobre a dieta, incluindo os tipos e quantidades de líquidos que o paciente bebe em um dia.

Análise de sangue
Cada paciente deve saber que o médico pode pedir análises ao sangue para verificar a contagem sanguínea e da taxa de sedimentação. O objetivo principal destes testes é, É claro, verificar se há anticorpos contra. Verificar a contagem sanguínea permite ao médico saber a proporção dos vários tipos de células do sangue em um determinado volume de sangue. Os auto-anticorpos podem desempenhar um papel na resposta inflamatória, que pode danificar os tecidos e órgãos.

Teste de lágrimas
Devido a que a doença afeta a capacidade de produzir lágrimas, o médico pode medir a secura dos olhos do paciente com um teste chamado teste da lágrima de Schirmer, em que um pequeno pedaço de papel de filtro é colocado abaixo da pálpebra inferior para medir as lágrimas. Um oftalmologista também pode examinar os olhos com uma lâmpada de fenda depois de colocar uma gota de líquido que contém um corante no olho.

Imagens
Não muitas pessoas já ouviram falar desta prova, mas é importante saber que, para verificar o estado das glândulas salivares, o médico costuma pedir uma radiografia especial, chamada de sialograma. Detecta a tintura que é injetada nas glândulas parótidas, localizado atrás da mandíbula e em frente das orelhas. O bom da prova é que revela o fluxo de saliva na boca. O fato é também que o médico pode realizar um teste de fluxo da glândula parótida para determinar a quantidade de saliva que o paciente produz com o tempo.

Biópsia
O médico também pode recomendar fazer uma biópsia de lábio para detectar a presença de aglomerados de células inflamatórias, o que pode indicar síndrome de Sjogren. Apesar de que o paciente, muitas vezes tem medo de fazer este teste, é muito fácil, se extrai uma pequena porção de tecido das glândulas salivares localizadas no lábio e se examina com um microscópio.

Amostra de urina
A amostra de urina que se pode analisar no laboratório para determinar se a síndrome de Sjogren afetou os rins, pode ser extremamente benéfica.

Possíveis complicações se não tratadas

Mas há muitas complicações possíveis da síndrome de Sjogren, a maioria delas são mais irritantes do que sérias. Mas até mesmo algumas sérias podem se desenvolver. Complicações comuns da síndrome de Sjogren incluem:

  • Dificuldade de deglutição
  • Cavidades dentais
  • Problemas de visão

As complicações menos comuns incluem::

  • Inflamação de órgãos como pulmões, rins ou fígado

Essas inflamações podem causar pneumonia, bronquite ou outros problemas nos pulmões e podem conduzir a problemas com a função renal.

  • Problemas cardíacos para bebês nascidos de mães com síndrome de Sjogren

Quando um paciente pretende engravidar, deve falar com o médico sobre o teste de alguns auto-anticorpos que podem estar presentes no sangue, porque foram associados com uma síndrome do lúpus neonatal.

  • Câncer dos gânglios linfáticos (Linfoma)
  • Doenças do sistema nervoso periférico

Os sintomas mais comuns são formigamento, formigamento e queimação.

Drogas

Não esteróides anti-inflamatórios (AINE)
Este grupo de medicamentos ajuda a aliviar a dor, como a inflamação. O mais comumente usado é a aspirina. Sempre devem ser tomadas com alimentos.

Corticosteróides
A maioria das pessoas já sabem que estes medicamentos reduzem a inflamação e que podem retardar o dano articular. A curto prazo, os corticosteróides podem fazer com que se sinta dramaticamente melhor. Possíveis efeitos secundários podem incluir hematomas fácil, enfraquecimento dos ossos, cai, ganho de peso, um rosto redondo, diabetes e pressão arterial elevada.

Hidroxicloroquina (Plaquenil)
Este medicamento antipalúdico pode ser útil se você tem inflamação das articulações, como acontece com a artrite reumatóide.

Pilocarpina (Salagen)
Deve-Se prescrever um medicamento chamado Pilocarpine se o paciente tem sintomas de boca seca causados pela síndrome de Sjogren.

Cevimeline (Evoxac)
A maioria das pessoas já ouviu falar sobre esse medicamento é também utilizado para aliviar os sintomas de boca seca. Funciona fazendo com que certas glândulas da boca produzam mais saliva. Os efeitos secundários comuns podem incluir sudorese excessiva, náuseas, e um nariz congestionada ou congestionada.

Ciclosporina
Imunossupressores

Estes medicamentos, como Cyclophosphamide (Cytoxan), metotrexato (Rheumatrex), micofenolato (CellCept) e Azathioprine (Imuran.), suprimem o sistema imunitário.

Cirurgia

A maioria dos pacientes já sabem que há uma forma de aliviar os olhos secos, um procedimento cirúrgico menor para selar os tubos lagrimales que drenam as lágrimas dos olhos. Colágeno ou auriculares de silicone são inseridos em dutos para um fechamento temporário.

Prognóstico

Infelizmente, a síndrome de Sjogren continua a ser, essencialmente, uma doença incurável, já que não foi identificado nenhum método terapêutico que possa alterar o curso da doença. No entanto, o tratamento dos olhos secos é, em grande parte, sintomático e inclui lágrimas artificiais e pomadas lubrificantes. Ocasionalmente, os pacientes podem necessitar de oclusões pontuais, cirúrgicas para bloquear a drenagem canto interior do olho.

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