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Tratamento cirúrgico para a dor lombar crônica

Última atualização: 12 Junho de, 2017
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Tratamento cirúrgico para a dor lombar crônica

Na maioria das pessoas, a dor lombar tem um resultado favorável. Geralmente há uma boa resolução, dentro de um mês (aguda). Em poucos meses, a dor persiste e se torna crônico. (antes da fase crônica há uma fase subaguda, de quatro a doze semanas). A dor é considerada crônica quando dura mais de doze semanas.

Há muito poucos pacientes que necessitam de cirurgia, mas o número de cirurgias que estão fazendo está aumentando.
Há sintomas que requerem cirurgia urgente incluem:

  1. Se há uma fraqueza significativa na (s) perna (s).
  2. Síndrome da cauda equina, uma compressão dos nervos que pode levar à paralisia permanente das pernas.

Em pacientes com sintomas leves ou fraqueza, não requer cirurgia urgente e os sintomas podem responder a abordagens conservadores como a fisioterapia. Ainda há debate sobre quais pacientes se beneficiariam desta cirurgia. A recomendação atual é considerar a cirurgia se a dor for persistente, por mais de um ano.

Cirurgias

A cirurgia mais comum é a fusão espinhal; Parte da coluna vertebral se funde através de um enxerto ósseo (um pedaço de osso de qualquer parte do corpo, como quadril) ou hardware mecânico (pequenos implantes metálicos). A área com dor será reunida. Este procedimento não está isento de problemas, já que a fusão altera a coluna vertebral normal e pode acelerar a degeneração nas partes mais próximas da fusão

O prolapso do disco lombar, o objetivo do cirurgião é aliviar os sintomas causados por um disco que está causando inflamação ou pressão sobre os nervos próximos. Existem várias técnicas para fazer isso, de operações grandes e pequenas operações com cortes pequenos.

Ainda há debate se há muita diferença nos resultados, a longo prazo, a abordagem conservadora versus a abordagem cirúrgica, mas a cirurgia foi observado para oferecer um alívio mais rápido da dor.

Além da cirurgia, existem diferentes regimes que foram tentados para ajudar a melhorar os resultados, como a fisioterapia e a acupuntura com resultados variáveis.

Dor nas costas não responsivo

Infelizmente, em algumas pessoas a dor persistir, “fracassou a síndrome da cirurgia nas costas”. Estes pacientes necessitam de uma transferência para os médicos com experiência no tratamento deste tipo de casos. Você pode usar opiáceos crônicos e outras medicacioneess para controlar a dor. Outras terapias novas estão sendo desenvolvidas:

  • A estimulação da medula espinhal, onde se colocam pequenas sondas elétricas perto da área da dor e usa um pouco de energia para estimular essa parte do laço para tentar suprimir a dor.

Após a cirurgia

A maioria das pessoas não precisarão usar um aparelho ortopédico após a cirurgia. Durante os dias posteriores à cirurgia, os terapeutas físicos e ocupacionais trabalharão com o paciente, enquanto estão no hospital. Em geral, de 2 Para 3 semanas depois de uma laminectomía e discectomía e 4 Para 6 semanas depois de uma fusão lombar para voltar às atividades normais por completo. Haverá um programa elaborado e extenso, de que exercícios fazer e o que não. A maioria dos pacientes que utilizam medicamentos para a dor que serão desmamados durante alguns meses. A primeira visita ao cirurgião geralmente em seis semanas, se não há problemas antes.

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