Pular para o conteúdo
O Blog de saúde | Suplementos esportivos

Tumores cerebrais pediátricos: quimioterapias atuais para o tratamento de tumores cerebrais em crianças

Última atualização: 16 Setembro de, 2017
Por:
Tumores cerebrais pediátricos: quimioterapias atuais para o tratamento de tumores cerebrais em crianças

Os tumores cerebrais pediátricos (TCP) são o segundo câncer mais comum da infância. Os TCP são tratados com fármacos quimioterapêuticos específicos. A administração de quimioterapia pode ter efeitos secundários a longo prazo para os pacientes e as investigações posteriores devem ser realizados.

Os tumores cerebrais pediátricos (TCP) são o segundo câncer mais comum da infância, com uma incidência de 4,3 por 100.000 pessoas em todo o mundo e as crianças entre as idades de três e sete anos de idade são o grupo mais afetado pela idade. O meduloblastoma é o tipo mais comum de tumor cerebral em crianças, que representa o 20 por cento de todas as crianças com tumores cerebrais pediátricos.

Os sinais típicos de tumores cerebrais em crianças são:

  • Dores de cabeça que podem ser piores pela manhã e melhorar durante o dia.
  • Náuseas ou vômitos pela manhã.
  • Problemas com as habilidades motoras, tais como torpeza ou má caligrafia.
  • Fadiga.
  • Inclinação da cabeça para um lado.
  • Dificuldade para caminhar e problemas de equilíbrio.

O tratamento dos tumores cerebrais pediátricos melhorou drasticamente ao longo da última década, o que levou a uma melhoria significativa no resultado de crianças com meduloblastoma.

Na verdade, no início dos anos 2000, os pacientes com meduloblastoma quase certamente morreriam. Hoje, as crianças com este tipo de tumor tem uma taxa de cura do 70-85 por cento, em grande parte devido à melhoria no tratamento que incluem a ressecção cirúrgica, a radioterapia para tumores cerebrais em crianças e quimioterapia.

Idealmente, os médicos vão tentar levar a cabo uma ressecção total ou a excisão do tumor, já que tem o melhor resultado a longo prazo. No entanto, se o tumor está localizado em um lugar sensível ou um tumor previamente ressecado voltou, então, a quimioterapia é a opção recomendada.

A quimioterapia refere-se ao uso de fármacos anti-tumorais que são administradas geralmente por via intravenosa ou oral. A maioria destes fármacos entram na corrente sanguínea e são capazes de alcançar quase todas as partes do corpo, com exceção do cérebro, devido à presença da barreira hemato-encefálica. Por conseguinte, com a maioria dos tumores cerebrais, os fármacos devem ser administrados, seja através do líquido cefalorraquidiano, diretamente no cérebro ou no canal espinhal. Com o fim de ajudar com a entrega, um pequeno buraco é perfurado no crânio e, em seguida, um pequeno tubo pode ser inserido durante a cirurgia.

Os médicos gostam de evitar a quimioterapia para o tratamento de tumores cerebrais em crianças, uma vez que pode levar a deficiências neurocognitivas a longo prazo. No entanto, para alguns tumores, incluindo o meduloblastoma, a quimioterapia pode ser muito eficaz para erradicar o câncer. Na verdade, em alguns casos, a quimioterapia é usada como terapia de primeira linha ou terapia primária, já que pode ajudar a parar o crescimento do tumor sem expor o paciente à radiação, também vem com graves efeitos a longo prazo.

Os tumores cerebrais pediátricos tratados com fármacos quimioterapêuticos específicos, que incluem o patógeno, carmustina, Cisplatina, ciclofosfamida, etopisida, lomustina, metotrexato, tiotepa e vincristina.

Dependendo do tipo de tumor e da gravidade do estado do paciente, estes fármacos podem ser administrados sozinhos ou em combinações diferentes. Uma vez que a quimioterapia leva um pedágio importante para os corpos do paciente, são administrados geralmente em ciclos com um ciclo que dura entre 3-4 semanas e após um período, o resto.

Geralmente, o oncologista desenvolve um protocolo de tratamento específico para crianças com tumores cerebrais pediátricos, que inclui a quantidade ou concentração de fármaco, o intervalo de cada ciclo e o número de ciclos. O resultado ideal do tratamento com quimioterapia é uma regressão significativa do tumor. No entanto, muitas vezes, a meta se reduz a simplesmente alcançar a estabilidade no crescimento do tumor. Isto é feito frequentemente em crianças menores, porque, se o tumor volta a crescer, O que faz 20-50 por cento do tempo, a criança será capaz de suportar os efeitos da radiação mais facilmente.

Se bem que cada regime de quimioterapia é específico para a criança que está sendo tratado, um dos regimes mais comuns e o mais agressivo é o chamado “8 fármacos em um protocolo de um dia”, que emprega carmustina, Cisplatina, procarbazina citorabina, prednisona, ciclofosfamida hidroxiurea e vincristina em um dia.

A noção por trás do uso deste protocolo agressivo é induzir a regeneração do tumor de forma agressiva. No entanto, os ensaios clínicos recentes têm demonstrado melhores resultados com um protocolo mais suave.

O Grupo de Câncer Infantil (GCI) demonstrou uma maior sobrevivência dos 5 anos, para um protocolo que utilizou apenas vincristina, lomustina e prednisona, também conhecido como protocolo VLP com uma taxa de sobrevivência do 63%, em comparação com o “8 medicamentos em 1 dia Protocolo”, que tem uma taxa de sobrevivência do 45%. O Grupo de Oncologia Pediátrica levou a cabo um teste similar com as quimioterapias vincristina, ciclofosfamida, etoposido e cisplatino e obteve resultados semelhantes no grupo GCI.

O maior benefício que se obtém de a quimioterapia ocorre em pacientes que estão em um estágio grave de câncer. A pesquisa mais recente está experimentando e olhando para a realização da quimioterapia antes da radiação, já que permitirá que o tumor seja mais sensível à radiação. Alguns estudos estão estudando o uso da quimioterapia para tratar os pacientes antes da cirurgia, já que pode causar uma regressão do tumor. Como mencionado acima, o uso da quimioterapia pode levar a efeitos neurocognitivos e neuroendócrinos a longo prazo. Além disso, também pode levar a efeitos adversos mais imediatos, como a toxicidade renal, a toxicidade hepática, a fibrose nos pulmões e problemas gastrointestinais, mas estes tendem a ser invertida, quando a droga deixa de ser gerenciado.

Os tumores cerebrais em crianças são um dos tumores mais difíceis de tratar devido à presença da barreira hemato-encefálica, que impede a entrada de fármacos quimioterapêuticos. Além disso, mesmo com a administração de quimioterapia, os efeitos colaterais a curto e longo prazo podem ser debilitantes para o paciente, e, por conseguinte,, os médicos tentam evitar a administração de quimioterapia.

No entanto, as quimioterapias foram encontrados para ter sucesso no tratamento de tumores cerebrais pediátricos comuns como meduloblastoma.

Para outros tumores menos comuns, enquanto que a quimioterapia pode ser utilizada, os benefícios exatos desta terapia permanecem desconhecidos. Além disso, na situação dos tumores mais comuns, o uso dessas drogas não tem educação, já que a maioria dos médicos não sabem o que medicamentos funcionam e quais não. Por conseguinte, apesar de eficaz em alguns casos, é necessário realizar mais pesquisas sobre o uso de quimioterapias para tratar tumores cerebrais em crianças.

Partilhar
Tweetar
+1
Partilhar
Pin
Stumble