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Tumores cerebrais pediátricos: tumores cerebrais comuns em crianças

Última atualização: 16 Setembro de, 2017
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Tumores cerebrais pediátricos: tumores cerebrais comuns em crianças

Os tumores cerebrais pediátricos são os tumores sólidos mais comuns da infância e compreendem até o 20% de todos os cânceres infantis. Neste artigo, discutem-se os três tumores cerebrais pediátricos mais comuns, incluindo astrocitomas, meduloblastomas e ependimomas.

Os tumores cerebrais pediátricos são os tumores sólidos mais comuns da infância e compreendem até o 20% de todos os cancros infantis. Há muitos tipos diferentes de tumores cerebrais com taxas de incidência e de gravidade variável. Os tumores cerebrais podem ser difíceis de diagnosticar, já que os sinais e sintomas dos tumores cerebrais em crianças não são específicos e, portanto,, pode ser atribuído a outros transtornos mais comuns. Aqui você vai encontrar mais informações sobre os tumores cerebrais raros em crianças. No entanto, neste artigo discutem-se os três tipos mais comuns de tumores cerebrais pediátricos que incluem:

  • Astrocitomas,
  • Meduloblastomas e
  • Ependimoma.

Astrocitomas

O sistema é o tumor cerebral pediátrica mais comum e compreende aproximadamente o 50% de todos os cancros do sistema nervoso central . Estes geralmente são tumores de crescimento lento, que se desenvolvem em crianças entre as idades de cinco e oito, embora também foram encontrados em crianças com mais. Diferentes subgrupos de astrocitomas podem variar entre si em muitos aspectos diferentes, incluindo a localização do tumor dentro do SNC, a tendência a se tornar maligno, o tempo que o tumor leva para crescer e o tamanho do tumor.

Felizmente, a maioria dos astrocitomas são de baixo grau e, portanto,, são mais propensos a ser benignos.

A incidência de astrocitoma em crianças menores de 15 anos de idade é de 14 casos por milhão de crianças.

Para os astrocitomas de baixo grau, a taxa de sobrevivência é muito boa, alcançando até 95-100% após a excisão do tumor. Se o tumor está localizado em uma área sensível do cérebro, então o cirurgião só pode ser capaz de remover uma parte do tumor, o que diminui a taxa de sobrevivência, mas ainda pode ser tão alta 60-80%.

Os astrocitomas de alto grau, a sobrevivência é muito menor em, aproximadamente, 10-30% dependendo da localização do tumor. Além disso, os pacientes com astrocitomas de alto grau podem desenvolver convulsões que podem aumentar as chances de mortalidade.

Em geral, os pacientes com astrocitomas têm um bom prognóstico e tratamento oportuno, os pacientes podem viver vidas longas e saudáveis.

Meduloblastoma

O meduloblastoma é o segundo tumor cerebral pediátrica mais comum e compreende em torno do 10-20% de todos os tumores cerebrais pediátricos. É um tumor muito agressivo que se metastatiza ao longo do sistema nervoso central, logo no início da doença. A taxa de incidência deste tumor é de 5 casos por milhão de crianças. Os picos da doença em torno da idade de três a cinco anos e o 80% dos pacientes que desenvolvem esta doença nos primeiros 15 anos.

Os pacientes são divididos em três categorias e o prognóstico dessa doença depende de três características:

  • Anos,
  • Remoção do tumor e
  • Estado de metástase.

A primeira categoria é a de pacientes de médio risco, que inclui pacientes de três anos de idade ou mais, com doença não é objetivo do estudo e com um tumor menor de 1,5 cm2 após a cirurgia. Os doentes desta categoria têm uma sobrevivência superior ao 80%.

Os pacientes que são classificados na categoria de baixo risco são pacientes que têm mais de três anos de idade com um tumor que tem metástases e um tamanho de tumor de mais de 1,5 cm2 após a cirurgia. A sobrevivência destes doentes é menor, aproximadamente 30-60%.

A última categoria é a categoria infantil, que tem o pior prognóstico de todos. Os doentes desta categoria têm menos de três anos de idade. A fase de metástase e o tamanho do tumor são irrelevantes e a sobrevivência dessas crianças é apenas em torno do 30%.

O tratamento para o tumor inclui cirurgia para remover o tumor, assim como a terapia de radiação para o tratamento de tumores cerebrais em crianças e quimioterapia para tratamento de tumores cerebrais em crianças.

Com uma combinação destes tratamentos, mais da metade dos pacientes com meduloblastoma têm uma sobrevivência livre de doença aos 5 anos. Se o tumor não tem metástase, então, estes tratamentos podem levar à sobrevivência do 80-90% dos pacientes.

Infelizmente, estes tratamentos são muito agressivos e, muitas vezes, levam a déficits neurocognitivos e endocrinológicas . Embora a maioria dos pacientes a longo prazo têm uma cognição normal, muitos destes pacientes desenvolvem deficiência a longo prazo e exigem programas de educação personalizada. A maioria dos sobreviventes sofrem de deficiência de crescimento, devido ao uso da radiação craneoespinal, que é o principal tratamento para estes tumores.

Ependimoma

Ependimomas são o terceiro tipo mais comum de tumores cerebrais em crianças, e compreende o 10% de todos os tumores cerebrais para crianças. A idade média de diagnóstico é de cinco anos, com o 30-40% os pacientes que são diagnosticados com menos de três anos. Nos Estados Unidos, geralmente, há cerca de 140 casos surgem por ano . No Reino Unido, há cerca de 30 crianças por ano e na Europa, há cerca de 300 pacientes diagnosticados com este tipo de tumor no ano.

É mais grave do que os astrocitomas, mas com a cirurgia e a radioterapia e a quimioterapia, a taxa de sobrevivência global é de aproximadamente 55%, mas a taxa de sobrevivência pode ir até o 80%. No entanto, a idade e o grau de remoção do tumor são indicadores de prognóstico .

Por exemplo, em crianças menores de 1 ano de idade, a taxa de sobrevivência é de apenas 25%, enquanto que sobe até o 46% para crianças entre um e quatro anos, e pode ser mais do 70% em crianças de cinco anos de idade e mais velho.

Aproximadamente o 85% os pacientes são capazes de se submeter a uma cirurgia que dá lugar à remoção total ou quase completa do tumor. Após a remoção do tumor, os pacientes que se submetem à radioterapia, o que resulta em altas taxas de sobrevivência de 60-80%. Infelizmente, os pacientes que não podem submeter-se a extirpação total têm taxas de sobrevivência muito menores do que o 30%. Em casos com ependimoma de grau superior, o tamanho do tumor pode causar déficits neurocognitivos, assim como hormonais.

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