Preskoči na vsebino
Zdravje Blog | Športni dodatki

Zamude v upravi adrenalina za srčni zastoj poveča umrljivost

Zadnja posodobitev: 16 Septembra, 2017
Z:
Zamude v upravi adrenalina za srčni zastoj poveča umrljivost

Nova študija je pokazala, da bolniki, katerih srca se ustavili v bolnišnici in če uprava adrenalina v zamudi več kot pet minut, imajo preživetje zelo nizka.

Večina vzrokov za srčni zastoj v hospitaliziranih bolnikov, okolici je 80%, morajo biti na tečajih ne conmocionables, kjer, kljub veliko pritožb, od medicinske bratstvo, še vedno zastopa filmih in televizijskih programov, kot jih obravnavajo defibrilatorji (šokantno). Dejstvo je, da so ti pogoji, urejajo izvajanje postopkov oživljanja visoke kakovosti (oživljanju) skozi prsi predelave, prezračevanje bolnika in dajanje zdravil, ki spodbujajo srce, mišice, kot je adrenalin in atropin. Na žalost, na splošno, to srčno aretacije so preživetje precej manjše od ritmi, ki ga je mogoče prenesti.

Znano je, da bolniki, ki so utrpeli srčni zastoj zaradi ritmi ne conmocionables v bolnišnici, in kdo prejeli adrenalin, ki presegajo 5 minut po epizoda, imajo nižji preživetje. Kaj ne veš,, Vendar, je tisto, kar je obseg spremembe iz bolnišnice zamudo uprave adrenalina in njen vpliv na bolnika rezultatov na ravni bolnišnice.

Študija

Raziskovalci preučili in analizirali v bližini 104.000 zapisov bolnikov, od 18 let in več, ki so imeli srčno popuščanje (katere srce ustavi) medtem ko so bili v bolnišnici in, ki so prejeli vsaj en odmerek adrenalina. Podatki, zbrani od velikih nacionalni register nadziral American Heart Association, que examinó la información de los pacientes de casi 550 bolnišnice v združenih državah amerike.

Rezultati

Naslednje odkritij so bile narejene, ko so bili podatki proučevane.

  • Obstaja velika variabilnost v hitrosti, s katero je bilo uporabljeno adrenalina med različnimi bolnišnicami, ki smo pregledali. Podatki so pokazali, da bolnišnicah, ki so bile ravnanje veliko število bolnikov s srčno popuščanje, bili so daje adrenalin hitreje kot tisti, ki so se poskuša število relativno manjše primerih.
  • O na 13% bolnikov, ki so preživeli zastoj srca, če ga dajemo adrenalin v prvem 5 zapisnik o dogodku, v primerjavi z okoli na 11% če ga dajemo adrenalin po petih minutah. Ta ugotovitev je bila, da je neodvisna od vseh drugih vidikov varstva in tudi zelo pomembne, ker je to pomenilo, da je bil 20% preživetje boljši pri bolnikih nad.
  • Zapozneli uprave adrenalina tudi zdelo, da povzroči neugodne rezultate v funkcionalno okrevanje bolnika.

Klinični pomen

Te ugotovitve so zelo pomembne, ya que hay evidencia que sugiere que cuanto más rápida sea la administración de adrenalina en pacientes que sufren un paro cardiaco debido a un ritmo no impactable en un hospital, boljše je vaše preživetje in obnovitvenega rezultati. Stopnja preživetja poveča tudi z izboljšanjem kakovosti postopkov oživljanja.

Več raziskav

Raziskovalci te študije želijo raziskati bolj temeljito procesov, ki se uporabljajo v bolnišnicah z nekaj zamude v upravi adrenalina, in jih primerjate z procesov v bolnišnicah, kjer so zamude bolj pogoste. To bi pomagalo odkriti vzorce, ki bi lahko pomagali izboljšati čas, ki je potreben za upravljanje adrenalina, in če bi to izboljšali stopnja preživetja bolnikov.

Podpora osnovne življenje – Protokoli za zadušitve, utopitev in srčni zastoj

Številne države po svetu imajo protokole o tem, kako upravljati osnovno podporo življenje (BLS) in so oblikovani z zdravniških združenj, ki se nahajajo v teh državah. Večina krajev, Vendar, je sprejela protokole BLS iz American Heart Association, in vključuje algoritme, ki zagotavljajo ravnanje v izrednih razmerah za pogoje, kot so zadušitve, utopitev in srčni zastoj. Protokoli za upravljanje BLS ne vključujejo obravnavanje posameznikov vplivali ukrepi, invazivne, como poner una vía intravenosa, intubacijo ali zdravila.

Sili osebje, kot ambulante delavcev, policija, gasilci in prvi na kraju nesreče, mora biti potrjeno, da opravljajo spretnosti BLS. Druge osebe, ki potrebujejo usposabljanje BLS vključujejo varnostno osebje, učitelji, socialni delavci in psov ponudniki. Starši in starejši otroci so tudi spodbudil, da se naučijo spretnosti BLS, še posebej, ko je nov član družine.

Pokazalo se je, da izvedba postopkov oživljanja visoke kakovosti izboljša preživetje bolnika in daje ponudniki čas advanced life support (ALS) doseči in upravljati to napredno raven zdravstvene oskrbe, kadar je potrebno.

Razpoložljivost napravo, znano kot avtomatski zunanji defibrilator (AED) to je sestavni del BLS, in izboljša preživetje bolnikov v srčni zastoj zaradi srčnega ritma z šok.

Cilj BLS je za spodbujanje pretoka krvi pravilno okoli telesa v prsih predelave dobre kakovosti, pazite, da obstaja jasna dihalnih poti in zagotoviti zadostno prezračevanje za bolnika. Načela BLS je CAB, kar pomeni naslednje:

Promet

To je potrebno, da se zagotovi, da se ustrezno oskrbo krvi prenaša kisik in nujno potrebne hranilne snovi za vitalne organe in tkiva v telesu. To je narejeno s pomočjo postopkov oživljanja dobre kakovosti in v tem primeru, sredstva za opravljanje prsih predelave visoke kakovosti.

Prsi predelave je treba izpolniti na naslednji način:

  • Pritisnite težko in pritisnite hitro-pri hitrosti 100 predelave na minuto za vse starostne skupine.
  • Dovolite, da za izdelavo recoil skupaj prsih med vsako stiskanje.
  • Za odrasle push up za 5 cm, otrok do 4 cm y los bebe de hasta 3 cm ali 1/3 premer globina prsi.
  • Še vedno računam na glas, tako da vam ne izgubijo na račun.

Cikel CPR je naveden kot 30: 2. Z drugimi besedami, naredite 30 predelave sledi 2 zračniki ali vdihov. V CPR izvaja na otroke in dojenčke uporablja tudi ciklusa 30: 2 če je samo en reševalec, vendar pa spremembe ciklusa 15: 2 ko obstajata dve reševalci na voljo.

Dihalne poti

Dihalne poti morajo biti preverjeni, zaščitena in vzdrževati ves čas, tako, da ustrezno količino zraka lahko vstopijo v pljuča. NIKOLI ne opravljajo zamahom prsti za odstranitev tujka v osebo, ki je zadušitve, saj to lahko povzroči predmetu znižale zraka. Poskusite, če želite zbrisati predmete za opravljanje Heimlich manever.

Če bolnik ne diha in dihalne poti so jasno, potem boste morali upravljati 2 vdihov po vsakem 30 prsi predelave. To storite z obrazni ščitnik za upravljanje vdihov ust-do-ust, če bolnik je družinski član ali tesen prijatelj, ali masko, vrečko-ventil (to je na voljo samo na zelo dobri kompleti prva pomoč ali prevaža v sili zdravstvenega osebja).

Dihanje

Jasno dihalnih poti, bo omogočila, da se pljuča napolnijo s kisikom in znebiti ogljikovega dioksida, ki lahko napihne in deflacijo pravilno. Ko upravljajo vdihov, zagotoviti morate, da se prsni koš dvigne ustrezno, ker to predlaga ustrezen polnila pljuča. Če prsih je, ne dviga dovolj dobro, potem potrebujete, da poskrbite, da ste dobili dober pečat okoli ust pacienta.

Prosimo, obrnite na najbližji bolnišnici vas, da ugotovite, kjer za poučevanje tečajev, če želite prejemati usposabljanja v BLS.

Delež
Tweet
+1
Delež
Pin
Posrnuti