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健康博客 | 体育副刊

结合免疫疗法提高了生存率中癌症患者的皮肤

最后更新: 16 九月, 2017
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结合免疫疗法提高了生存率中癌症患者的皮肤

黑色素瘤可以是一个皮肤癌威胁生命的, 尤其是当这种疾病是积极的,由于基因突变. 有许多一线疗法治疗癌症, 但是,没有研究进行比较,可供选择的治疗.

的皮肤黑素瘤是一个致命的形成和积极的皮肤癌,其代表的大多数 3% 新的癌症病例每年有一个惊人的死亡率 15%. 当有遥远的转移, 黑色素瘤的是通常被认为是不治之症的存活率在五年低于 10%.

在疾病的早期阶段, 黑色素瘤的经常管理的外科手术切除孤独. 患者,诊断出的后期阶段,这种疾病, 然而, 不是候选人进行手术,并且必须管理与药物治疗.

之间 40-60% 黑色素瘤经过突变RAF的基因 (一个基因时突变的原因正常细胞癌变), 和一些治疗方案主管可用于患有高级黑素瘤RAF-突变的. 这些治疗方法包括两类药理治疗方法, 即: 有针对性的治疗, 作为化疗, 这使肿瘤细胞生长和扩散, 和免疫治疗,刺激对免疫系统攻击的癌细胞.

有许多有效的选项的全身治疗的第一线可用于患者诊断为黑色素瘤的高级RAF的突变, 但是,没有临床研究进行比较的治疗和免疫治疗中针. 因此, 进行了一项研究,以确定什么是最初的治疗,这是最适合于提供尽可能最好的结果患者的诊断与这些侵略性黑色素瘤突变的RAF.

这项研究

研究的目的是评估安全性和有效性的有针对性的治疗方法比较的免疫治疗中的病人被诊断患有侵略性黑色素瘤RAF-突变的, 但是,尚未收到任何治疗.

研究人员分析了 15 随机控制研究, 发布 2011 自 2015, 这一评价的好处和不利影响的目标或在几乎免疫疗法 7.000 病人, 在手术不是一个选项,并在癌症已经扩散到他的淋巴结或谁被诊断患有转移性疾病遥远.

结果

下面发现了一次分析的信息:

  • 组合MEK和RAF有针对性的治疗和PD-1免疫治疗都同样足以提高总体生存的病人. 它发现,这些组合的治疗方法提供最好的生存率,在患者与侵略性黑素瘤和需要迅速采取行动.
  • 合并处理与MEK和RAF是最有效的治疗方法改善的进展生存.
  • 它表明,处理与免疫治疗PD-1是相关联的风险降低发生危及生命的事件. 结论, 因此, 是安全的免疫治疗PD-1支持使用这种药物作为第一线治疗的患者的诊断患有侵略性黑色素瘤, 在快速的行动不是一个优先.

在摘要, 患者治疗的新诊断为黑色素瘤的发生突变RAF, 有一个选项组合免疫疗法, 减少风险的威胁生命的事件和提高他们的生存率.

临床意义

这项研究的结果将需要进一步调查即将进行合疗法用于侵略性癌症一般. 同时, 医生应当知道,有选择的综合治疗提供充分管理的患者是新诊断的侵略性黑色素瘤, 是否这些患者需要快速行动或不.

恶性黑素瘤

黑色素瘤是恶性癌症,发展中皮肤细胞的黑素细胞产生的黑色素 (颜料,让颜色的皮肤). 其他领域里,这种癌症可以发展的眼睛很少, 肠内.

原因

黑色素瘤的发展当中发生异常的黑素细胞的皮肤. 在一般情况下, 这可以归因于DNA的损害的细胞,然后长出来的控制,并形成一个质量的恶性.

原因,由此造成的DNA损伤是不清楚的理解, 但理论上是暴露于紫外线 (UV) 太阳和日光浴床的结果,在这个问题. 这一理论仍然没有解释为什么黑色素瘤可以发展地区的皮肤,没有收到暴露于紫外线光, 所以有可能是遗传链路相关的与这些伤害.

本风险因素的发展的黑色素瘤可以包括具有一个明确的皮肤, 晒伤的-经常性的,因此暴露于紫外线光, 住靠近赤道,有一个家庭的历史上的恶性黑色素瘤.

症状和体征

黑色素瘤可以开发在任何一部分的皮肤, 但通常发生在区域暴露在阳光下, 作为武器, 双腿, 脸部和背部. 这个皮肤癌也可以开发的隐藏的地区,例如手掌, 在床的 指甲 并在脚底, 这通常发生在人的皮肤黑暗.

人混淆 摩尔 正常 (摩尔) 作为黑色素瘤, pero hay una manera de distinguir la diferencia y también saber cuándo un lunar comienza a ser problemático, aunque los melanomas también pueden desarrollarse por sí mismos sin comenzar como un lunar normal.

的方式来确定一个黑色素瘤是看在以下方面, 认为ABCDE, 如果这些变化的发生,建议咨询与保健专业人员尽快:

  • 不对称 – 这些损的皮肤都有一个看起来不对称的, 因此应该尝试的通知,如果两个半部分看起来不同.
  • 黑色素瘤的边界 有锯齿边缘,这也可以是圆齿或entallados.
  • 颜色 – 这些损害往往具有多种颜色.
  • 直径 – 看出来的增长,在摩尔多 5 毫米.
  • 演变 – 一颗痣,生长在大小或改变颜色,需要进行评估. 另外, 其他标志, 作为一个受伤的发痒,或出血, 应该让你怀疑一个黑色素瘤.

做诊断

人风险因素的发展的黑色素瘤应咨询他们的保健专业人员在定期的基础上, 提交审查从头到脚趾的任何可疑的病变是可以解决的正确. 任何改变皮肤损伤或开发新的在这些人应该指出和讨论了与您的医生.

诊断黑色素瘤的是通过执行某些测试:

  • 活检穿刺 – 按叶转的病变,并删除了一块皮肤圆.
  • Biopsia excisional 整个病变摩尔或是删除,随着一个边境小的正常的皮肤.
  • 切口活检 – la parte más irregular de la lesión o lunar es eliminado.

这些样本,然后发送供分析, 确定如果病变的是黑色素瘤或者不. 如果确诊, 会告诉你如果它已经删除所有黑色素瘤, 什么癌症的阶段,以及是否进一步需要治疗.

 

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