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健康博客 | 体育副刊

临床得分预计糖尿病的治疗类型 2 通过外科手术

最后更新: 16 九月, 2017
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临床得分预计糖尿病的治疗类型 2 通过外科手术

La puntuación clínica se ha utilizado para predecir si los pacientes, 诊断糖尿病的类型 2, 可以治愈的这种慢性病,通过正在进行一个减肥手术.

研究人员有用的分DiaRem以预测,如果患有糖尿病的患者的类型 2 可以治愈与减肥手术.

分DiaRem范围之间 0-22 而是来验证生成的参数的患者数据,如年龄, 糖尿病药物的使用, A1.c heamoglobin (HbA1c) 和依赖性,如果他们是胰岛素.

这项研究

数据进行分析,从医疗记录的健康的多 400 病人被诊断患有类型的一个糖尿病 2 和已被提交给一个外科手术 胃旁路手术 Roux-en-y-y-y (RYGBS). 该标准应当是,记录须至少 5 岁的人和患者的数据 8 几年后我们分析动作. 这些记录是从病人参加了在原来的研究DiaRem.

研究的目的是分析如果这是你DiaRem可以预测的缓解糖尿病类型 2, 即规定为支付正常价值中的葡萄糖和任何处理正在使用的一年, 如果这是你可以预测的治疗的条件, 这一定义是作为一个完全缓解期间 5 年.

结果

他们作了如下结论:

  • 的 24% 病人经历了局部的缓解,持续至少 1 一年.
  • 35% 的患者 1 年或更多年份的完全赦免.
  • 25% 有一个部分缓解长时间.
  • 20% 的患者被治愈型糖尿病 2.
  • 在患者管理以减少缓解的, 分DiaRem增加. 这是真实的任何时期的缓解.

的的 100 患者的成绩 0-2 DiaRem, 的 82% 他们有一个部分缓解长时间, 并不是一个 33 患者的比分 18 或更多的进入缓解. 的患者上面所提到的, 的 50% 他们都是固化相比没有这些后者的患者称.

临床的重要性,

的确凿的结果是减肥手术不仅把糖尿病类型 2 在缓解, 但也是固化在一个百分比的患者. 病人是更有可能遇到这些好处是那些与较低的分数DiaRem.

这将表明,患者看到,在一家诊所设置人被诊断患有类型的一个糖尿病 2, 这已经低的分数DiaRem, 可以受益于减肥手术. 数据的取样,在这项研究是合理的低, 因此, 新的研究群体大多数在大已建议由研究团队.

主要利益程序的这种类型, 在患者 型糖尿病 2, 是,这将改善他们的生活质量的降低风险的并发症.

并发症糖尿病

以下是与糖尿病有关的并发症.

  • 对神经的损害 – 出现这种情况由于受伤的小型船只携带血的神经. 当血液流向这些神经受损, 然后神经开始被损坏.
  • 心血管疾病 – 例如心脏病发作和中风.
  • 眼睛有问题 – 例如白内障和青光眼.
  • 肾脏损伤 – 由于损害通过多的葡萄糖的过滤系统的肾脏.
  • 问题相关的脚 – 为减少感的脚和减缓的愈合的伤口.
  • 皮肤疾病 – 例如真菌感染和细菌.

减肥手术: 你是一个候选人?

这个过程是通过改变消化道的患者和正在做它作为战略的重量损失限制的数量可以一个人吃. 有许多类型的手术进行的,以帮助在重量损失和这些被统称为减肥手术. 这些手术的, 该程序最常见的执行是一个胃旁路, 因为它是相关联的副作用少于其他的程序.

适应证

胃旁路是执行的目的在于帮助患者减肥,, 因此, 减少风险的发展问题,威胁到生命, 如:

  • 心脏疾病, 例如风和心脏病.
  • 高血压 (血压高的压力).
  • 型糖尿病 2.
  • 严重阻碍睡眠呼吸暂停.
  • 胃食道, 流疾病.

这个过程是有限的病人已经尝试过其他方法减肥, 但他们没成功. 其他的标准,必须满足患者为了执行这个程序:

  • 是病态的肥胖 – 有一个身体质量指数 (整合营销传播) 的 40 或更高.
  • 有一个身体质量指数之间 35-40 和被诊断出患有严重疾病有关的重量, 上文所述.
  • 有一个身体质量指数之间 30-35 和一个相关的问题的重威胁生命的.

类型的程序

Roux-en-y-y-y – 这是程序的胃旁路最常见的, 它通常是不可逆转的能力的胃是减少通过密封的上部胃从休息. 小肠然后剪切和连接到这个新的袋子.
的胃转移十二指肠开关 – 这里, 的 80% 胃除大部分的小肠都被忽略.
Banda gástrica ajustable vinculante a la laparoscópica Una banda inflable se coloca sobre la parte superior de la mayor parte del estómago para reducir su capacidad.
垂直联胃 – 胃部被分成 2 零部件,限制数量的食物可吃. 重量损失重要的,不会发生在这里,因此不是一个选项,那么受欢迎.
胃切除术的垂直筒 – 这是一个较新的程序,胃形成一个管,以便吸收少卡路里.

风险

胃旁路和其他重量损失的手术可能与某些风险. 可以包括以下主题:

  • 术后感染 – 如果发生这种情况, 这将意识到的 3 手术后的天.
  • 该出血过多 – 期间或之后的程序.
  • 血栓事件 – 风险开发深度静脉血栓 / 血栓在桌腿增加在肥胖症患者. 风险也增加了后,任何外科手术. 它就必须随后由医生参与作为一个血栓在桌腿可以分离和被固定在肺动脉的预防措施. 这就是所谓的一个栓,造成减少的血流到了肺, 那可能是致命的.
  • 不良反应anaestheisa – 还, 即使是手术后.
  • 胃肠系统泄漏 – 作为一项直接相关的手术.
  • 相关主题的呼吸 – 作为综合症的成人呼吸窘迫 (呼吸窘迫综合征) 或肺栓塞提到.

长期并发症

这些将取决于这种类型的外科手术进行的,并可能包括以下方面:

  • 倾倒综合征 – 发生是由于某些部分的胃被删除,并是与恶心, 呕吐和腹泻.
  • 胆囊结石的形成.
  • 小肠梗阻 – 特别是由于形成粘连在该区域运营的.
  • 胃穿孔.
  • 胃或形成的 十二指肠溃疡.
  • 疝气 – 他们通常影响地区的外科手术.
  • 低血糖症 (血糖过低).
  • 营养不良 – debido a la mala absorción como resultado de partes específicas del intestino delgado se retira. Las deficiencias más comunes son las de la vitamina B y hierro.

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