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麻风病: 感染的神经

最后更新: 16 九月, 2017
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麻风病: 感染的神经

麻风病是一种慢性细菌感染的具体来说所引起的细菌被称为结核分枝杆菌麻风. 主要影响的皮肤, 粘膜, 周边神经系统, 眼睛和睾丸.

症状的严重程度取决于免疫反应的人感染. 麻风病也被称为汉森氏病是一个最古老的疾病,已知的人类. 博士. 阿毛尔*汉森的挪威是第一个看到的生殖麻风病显微镜下. 这是在 1873 和发现的Hansen是革命性的. 这种疾病幸运的是固化, 但如果不及时治疗可能导致严重的畸形. 销毁的神经末梢导致受影响地区失去的感觉, 导致手指的手和脚被肢解和落.

发病率条件

据估计,周围 6.000 患有麻疯病患者生活在美国和靠近 95% 这些患者获得这种疾病在一些发展中国家. 全球流行的麻风是一个很难的情况下为每 10.000 居民. 麻疯病可能会影响所有种族的人在世界的任何部分. 然而, 这是比较常见,在温暖潮湿的地区的热带和亚热带地区. 全球流行率估计在周围 5,5 万. 麻风病最常发生在儿童之间的年龄 10 和 14 年龄和成年人之间的年龄 35 和 44 年.

类型的麻风病

有几种形式的麻风病的范围从最轻微到最严重的. 更严重的形式出现与免疫反应不太有效.

根据临床特征, 的麻风病被列为:

  • 麻风病不确定 (IL)
  • 麻风病tuberculóide (TT)
  • 麻风病tuberculóide边缘 (BT)
  • 麻风病的边缘 (BB)
  • Lepromatous麻风病的边缘 (BL)
  • Lepromatous麻风病 (LL)

预后可以从不同的患者. 这些麻风病不确定, 很早的麻风病, 可以治愈或进步到一种其他形式的麻风病根据他们的免疫状态.

在每个类型的麻风病, 患者可以保持在那个阶段, 提高一下使人虚弱的或者恶化到更多的使人衰弱取决于他们的免疫状态.

原因和症状

结核分枝杆菌麻风

确切的生物体导致的麻风病是一种细菌的形式杆称为结核分枝杆菌麻风. 这是非常相似的结核分枝杆菌, 导致肺结核.

身体的反应

当麻风分枝杆菌侵入身体,, puede tener lugar dos posibles escenarios:

  1. 第一种可能的情况发生时的免疫细胞的人体试图切的感染的其余部分身体. 鉴于这种反应通过免疫系统发生的深层皮肤, 毛囊, 汗腺和神经可以销毁. 作为一个结果, 皮肤变的干燥, 变色的,会失去其灵敏度.
  2. 另一种情形是,人体免疫系统无法提供一个强有力的反应的生物入侵. 这就是为什么生物的繁殖自由的皮肤. 特性这一条件是出现的大结核或损伤身体和面. 有时, 粘膜的眼睛, 鼻子和咽喉可能涉及. 这种类型的麻疯病可能会导致 失明, 急剧的变化在语音或阴残割的鼻子.

潜伏期变化之间的六个月和十年. 平均, 你需要四年来发展的症状麻风病结核.

最常见的症状在不同类型的麻风病

结核

  • 一大片红提出的边缘,或者一点-不对称的-大的
  • 病变的干燥,没有头发
  • 损失的感觉的发生在一些病灶
  • 神经柔软而增厚的功能丧失
  • 自发的决议可能发生在几年中,或者可以进展到类型的边缘,或者很少lepromatosos

结核的限制

  • 病变的更小的和更多的
  • 该疾病可能会保持在这个阶段或转换回到结核的形式,或进展

麻风病的边缘

  • 许多红色斑块的形状不规则
  • 感官损失是适度
  • 该疾病可能会保持在这个阶段, 更好或者更糟

Lepromatous麻风病的边缘

  • 许多人受伤的各类, 板, 丘疹和结核.
  • 发增长和感觉有障碍的病变

Lepromatous麻风病

  • 许多人受伤的各类, 板, 斑, 丘疹和结核
  • 第一个症状包括鼻塞, 排放和出血和肿胀的腿部和脚踝
  • 如果他不是, 下面可能会发生问题:
    • 皮肤变稠在前面, 眉毛和睫毛都失去了
    • 眼参与造成畏光, 青光眼 和失明
    • 皮肤在腿部变稠和形式溃疡当结核的破
    • 感染的内部机构,导致肝脏肿大和淋巴结
    • 声音变得嘶哑由于参与的喉

流行病学的条件

它仍然是不完全清楚它是如何传送芽孢杆菌中的麻风病,从一个人到另一个, 但吸入的一个最常用的方法. 据认为,吸入的细菌存在尘土是一种传播方式. 幸运的是, 它不是一个高度传染性疾病. 环境因素,例如不卫生的生活条件, 过度拥挤、营养不良也可能因素,有助于感染.
最常见的特征存在于所有形式的麻风病, 一侧的皮肤病绝对是一个感染的神经. 神经损害似乎是乘法的结果的杆菌内旺细胞, 细胞,那神经. 大多数的畸形中的麻风是基于创伤或二次感染的组织denerved.

常见的症状是:

  • 麻醉热和冷
  • 改变血管运动和营养
  • 感染的溃疡的部分的麻醉剂
  • 化脓性骨髓炎
  • 肌肉的损失
  • 再吸收的软组织和骨头

神经参与可能是决定性的, 招标和扩大可见和明显.

麻风病诊断

活组织检查的皮肤

存在一个神经发炎在皮肤活组织检查被认为是标准的标准诊断. 这样的活组织检查的皮肤应审查为形态的特征和存在的麻风. 活组织检查是有用的确定费率的形态, 这是用于评估和治疗的患者. 该指标是形态学数量的可行杆菌的 100 杆菌在组织的一个麻风病人.

测试lepromina

这个测试表明主抵抗细菌引起的麻风病. 结果没有确诊, 但他们可用于确定类型的麻风病. 一个发现的负面表明缺乏抵抗力疾病和还表示预后很差.

PCR测试

的测试的连锁反应的聚合酶 (RCP), 虽然它们可用于检测疾病的multibacillary, 不做了广泛,因为它无法以可靠地测早期形式或轻微的麻风病.

血清检测可以用抗体PGL-I-具体M麻风. 这个试验是有用的,主要是在患者与LL不处理, 因为 90% 的患者有这些抗体. El análisis por RCP puede usarse para detectar e identificar M leprae.

组织结果

结果一般都没有具体的. 组织细胞和淋巴细胞的散射, 某些浓度周围的附录皮肤和神经. 有时, 属酸可以看出,在一个神经束. 你可以增加数桅杆皮肤细胞.

治疗麻风病

虽然它可能需要几年的时间去除M. 麻风皮肤, la mayoría de los bacilos están muertos dentro de 3 自 6 几个月后开始治疗. 为尽可能减少重新陷, 治疗应该继续下去,直到所有的M. 麻风已经消失,从皮肤, 这往往会有更多的 5 年.

氨苯砜

抗微生物的选择,为治疗麻风病是氨苯砜. 这是一个抑制细菌药物的非常有效的干涉合成的 叶酸. 你可以期待一个满意的响应在治疗的患者 200-500 毫克每周一次, 因为有效的浓度持续存在血清中间 7 天.

利福平

代表第抗微生物,已知的杀菌对M. 麻风和行动的速度比任何其他药物之前. 唯一的问题是,这是很昂贵的. 这就是为什么它的主要功能是互补的治疗lepromatous麻风病.

氯法齐明

这是药的副选择是结合使用氨苯砜或利福平的在一个合并的制度 化疗. 这是杀菌, 无毒的和有效的, 但是,这也是昂贵的. 导致一个临时变色的皮肤. 这给出口头 100 毫克 / 一天, 三天一周.

Ethionamide

这是一个药物可以互换的,在一个化疗方案. 可以用在一个联合方案的化疗用或利福平氨苯砜. 这给出口头 500-1000 毫克 / 一天, 三天一周.

口头皮质类固醇有帮助在预防神经损坏通过降低炎症.

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