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治疗抑郁症

最后更新: 21 九月, 2017
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治疗抑郁症

En este artículo se describen alguna información sobre el tratamiento de la depresión y directrices básicas que usted puede desear para tomar en cuenta a la hora de buscar tratamiento para la depresión clínica . 有多种治疗方案供抑郁, y es muy probable pueda encontrar uno que funcione para usted.

你应该事先知道研究并不预测具体治疗抑郁症的个别答复. 换句话说, sólo porque trabajar para algunas (甚至更多) 人们并不意味着它会为你工作. 它是重要的是牢记这一点当你所爱的人受到抑郁症的治疗, 因为第一次治疗或一整套行之有效的治疗方法不可能有效.

大多数医生行使今天相信,抑郁症引起各种生物因素平等 (包括遗传学), 社会和心理. 这些因素之一的重点专门的治疗方法是不可能一样有利作为处理心理和生物方面的治疗方法 (通过, 举个例子, 心理治疗和药物治疗). 经济大萧条仍然复杂, 复杂的疾病和研究人员才刚刚开始要充分了解各种因素 – 个人, 遗传, 生物, 社会和环境 – 你的参与. 任何解释或强调一个单一的因素,因为萧条的原因是误导性的和简单的方法. Las personas deben evitar aceptar una respuesta simplista a un trastorno tan devastador y complejo.

治疗抑郁症, 对于大多数的心理障碍, 它通常基于心理治疗和药物治疗最快, 影响最大 (读文章心理治疗, 药物治疗,或两者? 如果你想要了解更多关于研究). 治疗通常与心理健康专业人员初步临床面试后立即开始.

El tratamiento de la depresión lleva tiempo y se necesita paciencia. 药物的疗效可能通常内心的感受 6 自 8 星期服食抗抑郁药 , 但不是每个人都感觉更好,在第一次药物测试. 你可能要尝试 2 o 3 非药物之前为你找到一个工程,. 可能也是如此的心理治疗 – el primer terapeuta puede no ser con el que se termina el trabajo.La mayoría de los tratamientos de psicoterapia moderna para la depresión tardan de 6 自 12 几个月, 要一次一周 50 分钟的时间.

心理治疗

有大量不同类型的有效的治疗方法,用于治疗抑郁症今天. 这些范围从认知-行为疗法, 行为疗法 (永冈), 人际交往的治疗, 合理情绪疗法, 家庭和心理动力学方法. 组和个人方式常用, 取决于抑郁发作和本地资源的个人社区内的严重性.

治疗认知-行为是最受欢迎,通常用于有效治疗抑郁症的治疗. Cientos de estudios de investigación se han realizado hasta la fecha para verificar su seguridad y eficacia en uso para ayudar a tratar a personas que sufren de este trastorno. 亚伦 T. 贝克是此项治疗技术的父亲,是作者的书籍和支持认知行为疗法的研究. 它是由一系列简单而有用的技术集中在一个人的内心发生的内部对话, 认知行为疗法不解决抑郁症的病因不如一个人可以做什么, 在这个时候, 帮助改变他们的感受.

治疗开始建立治疗环境和支持,是对个人的正面. Educar al paciente dentro de la primera o dos sesiones suele ser el siguiente paso sobre cómo la depresión para muchas personas es causada por cogniciones erróneas. Se anima a los numerosos tipos de pensamientos erróneos que nosotros, 讨论了像人一样 (举个例子, “全或无的思考”, “内疚的虚假署名”, “概括”, 等) y el paciente para comenzar a notar sus pensamientos a medida que ocurrir durante todo el día. 这是治疗成功的关键, para que el individuo deba comprender qué tan común y muchas veces estos pensamientos están ocurriendo durante un solo día.

认知行为疗法, 重点放在这些思想和行为与抑郁症相关的讨论. 虽然情绪绝对是焦点的治疗过程中时间的一部分, se considera dentro de este marco teórico que los pensamientos y comportamientos son más propensos a cambiar las emociones que tratar de intentar un análisis post-mortem de por qué una persona se siente como está . 由于这种方法, 这种疗法是认知行为短期 (通常进行以下两打会话) 和它的作品更好地为那些经历了很多关于他的抑郁焦虑的人. 人谁从一个独特的视角探讨问题,面向认知更多也可能更好地响应这种方法.

Psicoterapia para la depresiónContinuación

La terapia interpersonal es otra terapia a corto plazo utilizada en el tratamiento de la depresión. El enfoque de este tratamiento es por lo general en las relaciones sociales de un individuo, 特别是对如何提高他们. Se piensa que un buen apoyo social estable es imprescindible para el bienestar general de una persona y la salud dentro de este marco. 当关系失败, 一个人遭受直接从消极和达标的关系. La terapia busca mejorar las habilidades de relación de una persona, 谁在进行更有效的沟通工作, 情感的表达适当, 在社会和商业情况恰如其分的自信, 等通常发生, 作为认知-行为疗法, 单独地, pero también se puede utilizar dentro de una terapia de grupo marco.

大部分的个体心理治疗方法, 是否认知行为, 人际交往, 合理情绪行为, 或不, se hace hincapié en la importancia del que el paciente con un enfoque pro-activo en la terapia. 即, 病人是鼓励使治疗会话所必需的治疗方法的成功之间的每日或每周工作. Terapia es una colaboración activa entre el terapeuta y el paciente. Si el paciente no es capaz de participar activamente en terapia, a continuación en un ambiente de apoyo debe proporcionarsele hasta que la medicación ayude a energizar más al individuo.

在治疗抑郁症心理或精神分析方法都有小小的研究,以支持它的使用在这一刻. 虽然很多治疗师可以使用的心理动力学理论构造来帮助概念化人格的一种个人或案例的特定, es probable que apliquen enfoques en estas áreas que son ineficaces y deben ser evitados.

La terapia familiar o de pareja debe ser considerada cuando la depresión del individuo afecta directamente la dinámica de la familia o la salud de una relación significativa. 这种疗法着重人际关系共享之间的家庭成员,目的是确保通信畅通和没有双关语 (隐藏). Las funciones desempeñadas por varios miembros de la familia en el refuerzo de la depresión en el paciente se examinan a menudo igualmente. 抑郁症的通识教育, también puede ser un papel importante de la terapia.

患有季节性情感障碍的人, 一种与季节内其地理位置的变化相关的抑郁症, 他们可以受益于明亮光疗.

住院

个人住院时需要这样的人有自杀未遂或有严重的自杀想法或打算这么做. 这种意图自杀更必须认真、 完整地分别在客户端首次会见过程中计算. El individuo debe estár en inminente peligro de hacerse daño (或其他). Diariamente la rutina del funcionamiento diario, es probable que se ve afectada negativamente por la presencia de una depresión mayor clara y grave. 大多数人患有抑郁症, 然而, suelen ser sólo ligeramente suicida y más a menudo carecen de la energía (至少在最初阶段) 执行任何自杀计划.

要小心任何程序住院. 在可能的情况, se debe obtener el consentimiento del paciente y la comprensión completa primero y el cliente anima a él o ella a comprobar y la hospitalización suele ser relativamente corta, hasta que el paciente se ha estabilizado por completo y los efectos terapéuticos de un medicamento antidepresivo adecuado se puede realizar en (3 自 4 周). 部分住院程序也是必须考虑的。.

自杀意念在治疗期间应进行评估期间定期 (每周治疗会议期间并不少见). 经常, 作为个人患有抑郁障碍开始感受到一种药物的活力影响, 他们会有增加的风险采取行动对他自杀的思想. 在这个时候要小心,你可能需要住院治疗,再次审议.

抗抑郁药物

最常用的处方为抑郁症的药物被称为抗抑郁药. 抗抑郁药处方今天绝大多数是安全和有效时,由您的医生或精神科医生指示服用. 虽然大多数的抗抑郁药在美国。UU. 他们都是由家庭医生或全科医生规定, 它几乎总是寻求精神科医生向最佳治疗抑郁症的药物.

一类抗抑郁药叫做五羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIS) 他们是最常用的处方现在抑郁症的药物. 百忧解 (氟西汀), 帕罗西汀 (帕罗西汀), 舍曲林 (舍曲林) 和西 (氟伏沙明) 最常用的处方. SSRI 药物不应连同所订明老 (毛泽东在欧洲比在美国更受欢迎。). SSRIS 工作中增加大脑中血清素的量. 研究人员还不确定为什么增加血清素有助于缓解抑郁症 (很少有证据支持抑郁血清素的理论 ), 但几十年来研究的价值表明这些药物, 然而, 它们有助于改善情绪.

SSRI antidepresivos una vez que se cree que tienen menos efectos secundarios que otros antidepresivos, 但在过去十年的研究表明,以不同的方式. 而 SSRI 抗抑郁药似乎是安全, la mayoría de la gente experimentará efectos adversos después de tomarlos, 如恶心, 腹泻, 搅拌, 失眠或头痛. 对于绝大多数人, 除非这些初始的副作用将会消失的 3 自 4 周.

许多人服用 SSRI 抱怨的性方面的副作用, 如在性欲减退 (性欲减退), 在性高潮延迟, 或无法达到高潮. 有些人也体验与 SSRIS 震颤. Síndrome de la serotonina es una enfermedad neurológica rara pero grave asociada con el uso de los ISRS. 它的特点是高热病, 抽搐和心律不齐.

一年以上的副作用长期药物 SSRIS 是扰动的梦, 性功能障碍和体重增加.

El tratamiento de la depresión lleva tiempo y se necesita paciencia. 大型, 政府的研究称作明星研究多临床 * D 发现抑郁症与经常服药要尝试不同的品牌和耐心才能找到一种对他们的作品. 药物的疗效可能通常内心的感受 6 自 8 星期服食抗抑郁药, pero no todo el mundo se siente mejor con el primer medicamento probado. 你可能要尝试 2 o 3 非药物之前为你找到一个工程,.

研究的结果 * D 星表示,如果没有第一次处理一种 SSRI, 大约每四人决定要切换到另一种药物之一将提高, 无论是否第二种药物是另一种 SSRI 或药物从一个不同的类 . 如果人民选择将添加到现有 SSRI 的一种新药物, 大约每三人之一将提高. 显然, 做某事 – 但不是很多 – 如果第二种药物是抗抑郁药在不同类的区别 (举个例子, 安非他酮) 或如果它是一种旨在改善 SSRI 药物 (举个例子, 丁螺环酮). 由于集团交换机和补充组不能直接与对方比较, 它不是知道如果病人更有可能改善通过改变药物或由另一种药物加法.

研究结果的结论之一适用于那些人并不能改善后两个阶段的药物治疗. 在这一阶段, 通过切换到不同的抗抑郁药物, aproximadamente una de cada siete personas van a mejorar y añadiendo un nuevo medicamento a lo ya existente, 大约五分之一的人将会提高. 最后, 最治疗难治性抑郁症患者, 另有研究表明,Tranylcypromine 是有限的在其耐受性和达 10 你可以受益于文拉法辛-XR/米氮平组合 %.

一般分析明星 * D 结果表明,可以尝试各种治疗策略后治愈难治性抑郁患者, 但殴打抑郁症的几率随每个额外的战略需要. 另外, 那些成为无症状有住更好的机会,那些经验仅签署的改进. 那些需要经历几个阶段的治疗,直到他们都是免费的症状,更容易在随访期间复发. Aquellos que requiere más niveles de tratamiento tienden a tener síntomas depresivos más severos y problemas médicos psiquiátricos y generales más co-existentes al inicio del estudio que los que llegaron a sentir mejora después de sólo un nivel de tratamiento.

其他药物也可以帮助. 当一个人并没有得到改善,与常见的 SSRIS 往往规定非典型抗抑郁药. 这类药物包括奈法唑酮 (Serzone), 曲唑酮 (Desyrel), 和安非他酮 (安非他酮). 阿立哌唑 (阿立哌唑) 这也是是抗精神病药物,批准用于治疗抑郁症. 它是由美国食品和药物管理局批准的第一个药物。UU. 为 “辅助治疗。” 即, el médico le puede prescribir, 即使你已经服用抗抑郁药. 在临床研究中, 当加入抗抑郁药阿立哌唑吗, 很多人经历过抑郁症状明显改善.

药物参考

阿立哌唑
Adapin
Anafranil
Celexa
文拉法辛
阿米替林
兰释
帕罗西汀
百忧解
Serzone

安非他酮
舍曲林

电休克治疗 (TEC) 和
重复经颅磁刺激 (RTMs)

Ectroconvulsive 治疗 (ECT) 这是手段的最后,为严重的抑郁症状的治疗, 编年史. ECT 永远不会是初始治疗抑郁症,严重怀疑记忆丧失,甚至不会被回答正确的研究文献. 请, 更多关于我们的信息,请参阅 ECT.org. 电磁层析成像 (下面) 在 ECT 治疗方法是首选.

经颅磁刺激 reptitive (RTMs) 它使用的电磁铁产生磁场冲动更头皮上放置或少力的磁共振. 磁脉冲很容易穿过颅骨和刺激潜在的大脑皮层. 低频率 (每秒一次) 已被证明经颅磁刺激诱发皮层的激活,在多个研究持续的减少.

在用于治疗抑郁症, rTMS 通常使用高频率, 大脑左背外侧前额叶皮层的刺激. 这给积极的结果与分数显著减少抑郁量表应用于洼地耐抗性和非政府.

rTMS 一般给大脑的前面不是痛苦, 但他们可以是程度对头皮出现刺痛的感觉或击球感觉不舒服. 头皮和面部肌肉收缩,有时发生在 TMS. 小小的风险的关联与 TMS 的扣押, 但频率的刺激在本研究中使用 (每秒的刺激), 风险是只对有癫痫病史的患者具有重要意义.

NeuroStar TMS Therapy® 明确表示治疗重性抑郁障碍已经不能够达到令人满意的改善,事先服用抗抑郁药物或以上的最低有效剂量的成人患者和当前事件的持续时间. 用 NeuroStar 经颅磁刺激治疗进行临床试验, 这些患者中位数为 4 药物治疗尝试, 其中之一达成适当的剂量和疗程的标准. 它是一个门诊手术的 40 由精神病学家和需要的地方,在心理医生的办公室规定的分钟. 治疗通常为日常管理 4-6 周.

在临床试验中观察到的 TMS 的好处包括:

  • 有是没有系统性的副作用, 如体重增加, 性功能障碍, 镇静, 恶心或口干
  • 浓度或内存中没有不利影响
  • 没有癫痫发作
  • 没有设备与药物的相互作用
  • 最常见的治疗相关的不良影响是头皮或在治疗期间积极治疗方面的不适疼痛, 它是短暂、 轻微到中度. 这种副作用的发生率显著降低后治疗的第一周.
  • 有了降低辍学率 5%, 由于不良反应事件.
  • 在随访期间的 6 几个月, 有了安全相比,急性治疗期间没有新观测.

自救方法

Métodos de autoayuda para el tratamiento de este trastorno a menudo son pasados por alto por la profesión médica porque muy pocos profesionales están implicados en ellos. 面向的抑郁症支持群体是特别有效, 因为他们允许个体社会化和其他患有类似的感觉的人在一起的机会. Existen muchos grupos de apoyo dentro de las comunidades de todo el mundo que se dedican a ayudar a las personas con este trastorno y comparten sus experiencias y sentimientos comunes.

有很多有用的自助书 (作为很好的感觉手册 ) 他们是在今天的市场可以帮助克服抑郁对你自己一个人. 其中一些可能对某些人来说有效和任何其他类型的治疗可能需要, 特别是对于那些患有轻度的这种疾病的人. 有些书则使方法强调认知行为, 它是类似于那些在个体化治疗中使用,因此它可以有益于个人治疗开始前.

患者可能鼓励去尝试新的应对技巧和探索自己的情绪与人知道,在联机支持组. 他们可以扩大个人的能力和发展的新的社会关系的重要组成部分, más sanas.*

 

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